Mielolipoma adrenal gigante associado à deficiência da 21-hidroxilase: associação não usual simulando um carcinoma adrenocortical secretor de androgênios

Autor(es)

Mermejo, Livia Mara ^[1] ; Elias Junior, Jorge ^[2] ; Saggioro, Fabiano Pinto ^[3] ; Tucci Junior, Silvio ^[4] ; de Castro, Margaret ^[1] ; Moreira, Ayrton Custodio ^[1] ; Lamparelli Elias, Paula C. ^[1]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] FMRP USP, Div Endocrinol, Dept Clin Med, BR-14048900 Ribeirao Preto, SP - Brazil

^[2] FMRP USP, Div Radiol, Dept Clin Med, BR-14048900 Ribeirao Preto, SP - Brazil

^[3] FMRP USP, Dept Patol, BR-14048900 Ribeirao Preto, SP - Brazil

^[4] FMRP USP, Dept Cirurgia & Anat, BR-14048900 Ribeirao Preto, SP - Brazil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia; v. 54, n. 4, p. 419-424, JUN 2010.
• Citações Web of Science: 16

Resumo

O objetivo deste trabalho foi descrever um caso de mielolipoma gigante associado à hiperplasia adrenal congênita (HAC) por deficiência da 21-hidroxilase (21OH). Paciente do sexo masculino, 57 anos de idade, encaminhado por achado ultrassonográfico de massa adrenal esquerda. Investigação bioquímica revelou hiperandrogenismo e exames de imagem revelaram grande lesão sólida em adrenal esquerda de aspecto heterogêneo, entremeada de tecido gorduroso, compatível com diagnóstico de mielolipoma, e um nódulo de 1,5 cm na adrenal direita. Os achados bioquímicos sugeriam o diagnóstico de carcinoma adrenocortical, indicando cirurgia para retirada da massa adrenal esquerda. O anatomopatológico confirmou mielolipoma e hiperplasia multinodular do córtex adrenal. A investigação subsequente diagnosticou HAC por deficiência da 21OH. Concluiu-se que a HAC tem sido descrita em associação com tumores adrenocorticais. Apesar de raro, o mielolipoma associado à HAC deve ser incluído nas possibilidades diagnósticas de massa adrenal. Adicionalmente, a HAC deve ser sempre afastada nos casos de massa adrenal de achado incidental, evitando cirurgias desnecessárias. (AU)

• Processo FAPESP: 08/09276-0 - Estudo da expressão gênica em adenomas e carcinomas adrenais
• Beneficiário: Lívia Mara Mermejo
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado Direto
• Processo FAPESP: 07/58365-3 - Fisiopatologia e etiopatogenia molecular de doenças relacionadas aos eixos corticotrófico, somatotrófico e neurohipofisário
• Beneficiário: Margaret de Castro
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Temático