Estudo do impacto de diferentes métodos de terapia renal substitutiva na leptospirose grave na UTI do Instituto de Infectologia Emílio Ribas

Resumo

A forma mais grave da Leptospirose, conhecida também como Síndrome de Weil, pode ser caracterizada por injúria pulmonar grave ou insuficiência renal aguda (IRA); e quando estão associadas há um aumento da mortalidade. Estudos têm demonstrado que a dose da diálise pode afetar o prognóstico e a evolução dos pacientes em sepse. Entretanto o estudo desta população em sepse é muito difícil, pois existe uma variabilidade muito grande das características destes pacientes e das doenças associadas como, por exemplo, pacientes com distúrbios hematológicos, bronquíticos, portadores de insuficiência cardíaca, portadores de AIDS, hepatopatas, etc. É sabido que o aumento da dose de diálise melhora as condições metabólicas e os distúrbios hidroeletrolíticos. Os pacientes com leptospirose constituem uma população homogênea geralmente sem comorbidades associadas, portanto se apresentando então como um modelo ideal para testar esta hipótese. Recentemente, avaliamos os efeitos da dose de hemodiálise nesta população utilizando a hemodiálise clássica ou de baixa eficiência (SLED) comparando dois grupos tratados durante períodos diferentes. Nós preconizamos que a hemodiálise diária e precoce, associada ao uso de antibiótico são as melhores medidas terapêuticas na leptospirose grave. Propomo-nos a estudar agora se diferentes métodos (hemodiálise ou hemofiltração) poderiam interferir na evolução e mortalidade destes pacientes com leptospirose grave. (AU)