Ultrassonografia articular em artrite idiopática juvenil em remissão: um estudo prospectivo

Resumo

A artrite idiopática juvenil (AIJ) é a doença reumática crônica mais freqüente na infância. Tem prognóstico variável, sendo caracterizada por períodos de atividade e remissão. A fisiopatologia da AIJ inclui processo inflamatório da sinóvia e tecido periarticular, com produção de panus sinovial. O panus é o principal fator patológico de destruição da cartilagem e osso, podendo levar à anquilose da articulação. Os avanços no tratamento da AIJ contribuíram para a melhora na qualidade de vida dos pacientes evitando sequelas e promovendo aumento das taxas de remissão clínica. Os critérios preliminares de doença inativa e remissão clínica com ou sem medicação em AIJ são fundamentados em parâmetros clínicos e laboratoriais. Estudos em pacientes com AIJ nos quais foram avaliadas, por meio de ultrassonografia (US), as articulações como joelhos, quadris, interfalangianas de mãos e outras, demonstraram presença de sinovite subclínica em pacientes considerados sem atividade de doença. Não está claro se a sinovite subclínica detectada por técnicas de imagem pode predizer subsequente dano articular progressivo e piora funcional em articulações clinicamente assintomáticas. O objetivo deste estudo é avaliar a presença de sinovite subclínica por meio de US Doppler em pacientes com AIJ em remissão clínica e avaliar a correlação dos achados ultrassonográficos articulares com variáveis clínicas, laboratoriais e funcionais desses pacientes no início do estudo e a longo prazo. (AU)