Efeitos da sonolência excessiva diurna ou da insônia associadas à apneia obstrutiva do sono no risco cardiovascular: um estudo longitudinal prospectivo de base populacional

Resumo

Nas últimas 3 décadas, houve um aumento progressivo na prevalência de distúrbios e queixas de sono, incluindo eventos respiratórios do sono, dificuldade de iniciar e manter o sono e sonolência excessiva diurna (SED). A apneia obstrutiva do sono (AOS), insônia e SED são fatores de risco cardiovascular. No entanto, o efeito conjunto destes problemas de sono são ainda divergentes e as limitações metodológicas dos estudos reduzem a validade dos resultados existentes. O objetivo geral do presente estudo será investigar a relação entre a SED ou insônia associadas à AOS e o risco de desfechos cardiovasculares. Será conduzido um estudo populacional com delineamento longitudinal dos voluntários do estudo de base EPISONO após 8 anos de seguimento. Para avaliar tanto o efeito isolado da SED quanto associado à AOS nos desfechos cardiovasculares, os voluntários do estudo de base serão distribuídos nos grupos não-AOS sem SED, não-AOS com SED, AOS sem SED e AOS com SED. Para avaliar o efeito isolado da insônia e da sua associação com AOS no risco cardiovascular, os participantes do estudo de base serão distribuídos nos grupos não-AOS sem insônia, não-AOS com insônia, AOS sem insônia e AOS com insônia. Os desfechos avaliados compreenderão a mortalidade, a ocorrência de eventos cardiovasculares e o perfil dos fatores de risco para doenças cardiovasculares. Espera-se com este estudo poder demonstrar que a SED e a insônia associadas à AOS potencializam os efeitos negativos da AOS na saúde dos indivíduos, permitindo identificar os fenótipos da AOS que predizem um pior risco cardiovascular. Esta investigação se faz de suma importância para o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas dos distúrbios de sono e de redução da mortalidade cardiovascular, enfocando principalmente métodos multimodais.