Efetividade do Manejo de Contingências no tratamento da dependência de crack para usuários vivendo na região da Cracolândia. Ensaio Clínico Randomizado Controlado com Crossover.

Resumo

A dependência de crack é hoje um grave problema de saúde publica no Brasil. Usuários de crack apresentam maior prevalência de comorbidades psiquiátricas, doenças sexualmente transmissíveis e desemprego. Possuem maiores chances de viver ou ter vivido em situação de rua, possuir histórico de encarceramento e de se envolver em atividades ilegais. Um tratamento amplamente estudado chamado Manejo de Contingências (MC) apresenta hoje os melhores resultados nos quesitos redução de consumo, promoção de abstinência continuada, participação e adesão ao tratamento. O primeiro estudo envolvendo essa técnica conduzido no Brasil observou melhora significativa em todos esses desfechos apontando para eficácia do MC no tratamento da dependência de crack em uma população brasileira. O objetivo desse estudo é avaliar a efetividade do MC no tratamento da dependência de crack para indivíduos vivendo na região da cracolândia. Para tal a equipe dos serviços Cratod e Helvetia serão treinadas e capacitadas em MC. Esses mesmos profissionais (população real) serão os responsáveis por aplicar o MC durante toda pesquisa. O estudo será um ensaio clínico randomizado controlado com crossover composto por 200 sujeitos com diagnóstico atual de dependência de crack. Após 12 semanas de intervenção o grupo controle (tratamento padrão sozinho) passará a receber 12 semanas de tratamento experimental (tratamento padrão + MC) e, por esse mesmo tempo, o grupo experimental o tratamento padrão. Nossa hipótese é de que os sujeitos terão melhor desempenho em todos os desfechos estudados no período em que receberem o tratamento experimental.