Análise genômica do Plasmodium vivax e Plasmodium falciparum na malária placentária

Resumo

A malária gestacional é um grave problema de saúde pública, sendo a malária placentária uma das suas graves consequências e uma das principais causas dos desfechos adversos gestacionais. Apesar dos diversos estudos na área, ainda não está claro quais infecções do sangue periférico durante a gravidez levam ao desenvolvimento da malária placentária. Embora esteja claro que os parasitas placentários apresentam um fenótipo distinto daqueles da circulação periférica, ainda não se sabe se eles diferem geneticamente. Embora o impacto do Plasmodium vivax na gravidez seja menos descrito do que P. falciparum, estudos recentes indicam que ambas as espécies representam uma ameaça à mãe e ao feto. De fato, a análise preliminar dos dados de uma coorte prospectiva de gestantes realizada por nós na região amazônica revelou um perfil distinto na patologia placentária e a ocorrência de muitas recorrências da infecção por P. vivax e P. falciparum durante a gravidez. Estes forneceram a justificativa para desenvolver um projeto para avaliar a estrutura e diversidade genética de P. vivax e P. falciparum entre gestantes da Amazônia brasileira. Assim, propomos estudar a genômica de P. vivax e P. falciparum em amostras isoladas de gestantes, por meio de sequenciamento de genoma completo na plataforma Illumina MiSeq. As tecnologias de sequenciamento de genoma completo podem contribuir para a compreensão da diversidade genética e do cenário de variação estrutural das populações de Plasmodium em regiões consideradas de baixa transmissão, como a região amazônica. Além disso, esses resultados podem permitir a identificação dos haplótipos vivax e falciparum associados à malária placentária e desfechos adversos da gravidez. Consequentemente, esclarecer os aspectos biológicos do parasito associado à malária gestacional, especialmente a malária placentária, pode contribuir para traçar novas estratégias de diagnóstico e tratamento da doença em gestantes. (AU)