Análise do conteúdo de DNA dos diferentes subtipos histológicos e grupos epidemiológicos de carcinomas espinocelulares de cabeça e pescoço e da sua relação com o microambiente tumoral

Resumo

O carcinoma espinocelular (CEC) é o tumor maligno mais frequente em região de cabeça e pescoço (CECP). Além do CECP descrito na literatura como convencional (homens, tabagistas e etilistas, com idade acima da quinta década de vida), outros 4 grupos emergentes em pacientes jovens e idosos são relatados: (1) pacientes com idade menor ou igual a 45 anos, homens, tumores de cavidade oral, tabagistas e etilistas, HPV-independente; (2) pacientes com idade menor ou igual a 45 anos, homens, tumores de orofaringe, não-tabagistas e não-etilistas, HPV-associado; (3) pacientes com idade menor ou igual a 45 anos, em sua maioria mulheres, tumores de cavidade oral, não-tabagistas e não-etilistas, HPV-independente e (4) pacientes com idade maior ou igual a 70 anos, em sua maioria mulheres, tumores de cavidade oral, não-tabagistas e não-etilistas, HPV-independente. Ainda, o CECP possui diferentes subtipos histológicos. A análise do conteúdo de DNA como complemento aos estudos patológicos pode contribuir na diminuição do componente subjetivo da avaliação dos cânceres de cabeça e pescoço. A combinação da classificação histopatológica do CECP com o conteúdo de DNA tem utilidade clínica que pode ser usada para desenvolver novos algoritmos de prognóstico, juntamente com o estudo do microambiente tumoral, através da expressão de CD68, CD11b, CD163, CD206, CD3, CD4, CD8, FOXP3, CD103 e PD-1/PD-L1 nesses grupos emergentes de pacientes. Com base nesses aspectos, este estudo tem como objetivo analisar o conteúdo de DNA e o microambiente tumoral em diferentes grupos de pacientes com CECP. Para a realização deste projeto, serão selecionados 80 casos de CECP, compostos pelas margens cirúrgicas negativas e/ou positivas e pelos tumores, de diferentes subtipos histológicos e grupos epidemiológicos. A análise do conteúdo de DNA será realizada por citometria de fluxo de alta resolução e o microambiente tumoral por imunoistoquímica e imunofluorescência multiplex. Esperamos que nossos achados possam fornecer novas informações para o diagnóstico, prognóstico e terapia-alvo tumoral e que reflitam em instrumentos para aplicação clínica e benefício de futuros pacientes acometidos por essa neoplasia.