Auxílio à pesquisa 22/03145-9 - Consumo de bebidas alcoólicas, Consumo de álcool por menores - BV FAPESP
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Redução do consumo de álcool entre adolescentes através de uma intervenção multicomponente de base comunitária: uma abordagem de pesquisa de implementação

Processo: 22/03145-9
Modalidade de apoio:Auxílio à Pesquisa - Temático
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Saúde Coletiva - Saúde Pública
Acordo de Cooperação: Global Alliance for Chronic Diseases (GACD)
Pesquisador responsável:Zila van der Meer Sanchez Dutenhefner
Beneficiário:Zila van der Meer Sanchez Dutenhefner
Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
Pesquisadores associados: Fabiane do Amaral Gubert ; Hugo Cogo Moreira ; Ina Koning ; Juliana Yurgel Valente ; Palmira Tukayana de Carvalho Fortunato Nunes dos Santos ; Sheila Cavalcante Caetano
Bolsa(s) vinculada(s):24/07860-0 - Análise transnacional dos padrões de consumo de álcool, densidade de pontos de venda e desafios de implementação de um programa de prevenção comunitária para adolescentes no Brasil e em Moçambique, BP.PD
24/05810-5 - Iniciando a prevenção ao consumo de álcool na infância dentro de uma intervenção multicomponente de base comunitária: uma abordagem de pesquisa de implementação, BP.PD
23/16702-6 - Avaliação de necessidades municipais e desenvolvimento de programa de base comunitária para prevenção do uso de álcool entre adolescentes, BP.PD
23/14565-1 - Comunidade em foco: uma avaliação sobre implementação e os efeitos de uma intervenção de base comunitária para a prevenção do uso de álcool entre adolescentes, BP.DD
Assunto(s):Consumo de bebidas alcoólicas  Consumo de álcool por menores  Adolescentes  Comunidades  Efetividade  Prevenção 
Palavra(s)-Chave do Pesquisador:adolescente | álcool | comunidade | efetividade | implementação | prevenção | ciência da implementação

Resumo

O consumo de álcool é fator causal de muitas doenças crônicas não-transmissíveis (DCNTs), incluindo vários tipos de câncer, doenças cardiovasculares, diabetes e transtornos pelo uso de substâncias. Segundo a Organização Mundial da Saúde, o uso nocivo de álcool é considerado um dos quatro principais fatores de risco responsáveis pelo aumento mundial das DCNT. Atuar para prevenir e reduzir o consumo de álcool ao longo da vida é essencial na redução da carga global de DCNT. Retardar o início de seu uso entre adolescentes é uma das estratégias mais eficazes para reduzir o consumo futuro de álcool e os danos posteriores. Estudos epidemiológicos têm demostrado que intervenções de base comunitária promovem efeitos mais consistentes e de longo prazo na redução do uso de álcool por adolescentes do que os programas de prevenção implementados como intervenções pontuais e isoladas. Essas estratégias são multicomponente e geralmente compostas por um programa de prevenção escolar (adolescente), um programa familiar (família) e estratégias ambientais (comunidade) de aplicação integrada. Outra característica principal é que estas intervenções são conduzidas em um contexto em que os stakeholders são parte ativa da estratégia de implementação e têm um papel central em todas as etapas do processo. No Brasil, uma parceria entre o Escritório das Nações Unidas para Drogas e Crimes (UNODC) e o Ministério da Saúde permitiu que o país adaptasse e implementasse programas de prevenção ao uso de álcool e outras drogas com efetividade demonstrada em estudos internacionais. Dois deles foram o "Unplugged", denominado "Tamojunto 2.0" no Brasil, uma intervenção escolar com múltiplos componentes, que inclui treinamento de habilidades para a vida, crenças normativas e informações sobre drogas para adolescentes (12-14 anos) e o programa "Strengthening Families Program", denominado "Famílias Fortes" no Brasil, que visa aprimorar as habilidades familiares e vínculos parentais em famílias com adolescentes de 10 a 14 anos. Após a adaptação, esses programas deveriam ter sido disseminados pelos municípios com apoio do governo federal. No entanto, apesar de serem altamente promissores como política pública, foram descontinuados na maioria dos municípios onde estavam implementados. Tal descontinuidade parece ter ocorrido pela falta do "saber fazer", falta do envolvimento de stakeholders e falta de integração entre os programas e a comunidade, aspectos essencialmente respondidos por pesquisas de implementação. Assim, há uma lacuna a ser preenchida na política pública brasileira de prevenção ao uso álcool na adolescência: a implementação de uma intervenção multicomponente de base comunitária que possa integrar os programas existentes no Brasil, como Unplugged e SFP 10-14, com estratégias ambientais comunitárias, que têm sido eficazes em diversos países, levando em consideração a participação adequada das partes interessadas em todo o processo. Será realizada uma pesquisa de implementação com um desenho híbrido, ou seja, considerando a díade implementação-efetividade, por meio do ciclo de pesquisa de implementação proposto pela OMS que define a estrutura básica das pesquisas de implementação. Fase 1- Identificação de uma intervenção adequada; Fase 2- Adaptação e piloto da intervenção; Fase 3- implementação e avaliação da intervenção (incluindo aqui os principais desfechos da pesquisa de implementação, como alcance, adoção e fidelidade, e um ensaio pragmático para avaliar o efeito na vida real); Fase 4- Ampliação, descrevendo como o conhecimento será traduzido, disseminado e sustentado com qualidade na comunidade estudada e em comunidades similares. O estudo usará uma abordagem de métodos mistos para avaliar os seguintes desfechos: prontidão, adequação, aceitabilidade, viabilidade, fidelidade, adoção, alcance, sustentabilidade e efetividade. A proposta envolverá dois municípios de pequeno porte no Estado de São Paulo, com envolvimento do poder executivo e legislativo local. (AU)

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