Alteração do controle da ventilação mediado pelo metaborreflexo de músculos locomotores em pacientes com DPOC

• Processo: 24/00184-9
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de junho de 2024
• Data de Término da vigência: 30 de novembro de 2024
• Área do conhecimento: Ciências Biológicas - Fisiologia - Fisiologia do Esforço
• Pesquisador responsável: Bruno Moreira Silva
• Beneficiário: Bruno Moreira Silva
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Doença pulmonar obstrutiva crônica Exercício físico Músculo esquelético Respiração Ventilação
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Dpoc | exercício físico | Metaborreflexo | Músculo esquelético | Respiração | Ventilação | Fisiologia cardiorrespiratória

Resumo

Nós investigamos o controle da ventilação, circulação e dispneia mediado pelo metaborreflexo de músculos locomotores em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Dez pacientes [VEF1 (média ± DP) = 43 ± 17% do previsto] e nove controles pareados por idade e sexo foram submetidos a: 1) exercício de ciclismo seguido de oclusão circulatória pós-exercício (PECO) para ativar o metaborreflexo ou fluxo circulatório livre para inativa-lo; 2) teste de exposição ao frio para interpretar se alguma resposta reflexa alterada era específica do arco metaborreflexo; e 3) biópsia muscular para explorar o lado aferente do arco metaborreflexo. Medimos fluxo aéreo, dispneia, frequência cardíaca, pressão arterial, fluxo sanguíneo muscular e condutância vascular durante a ativação dos reflexos. Além disso, medimos os tipos de fibras, o equilíbrio redox da glutationa e os mRNAs relacionados a metaborreceptores no vasto lateral. A ativação do metaborreflexo aumentou a ventilação versus fluxo livre em pacientes (S15%, P < 0,020), mas não em controles (P > 0,450). Em contraste, a ativação do metaborreflexo não alterou a dispneia nos pacientes (P = 1,000), mas aumentou-a nos controles (S100%, P < 0,001). Outras respostas induzidas pelo metaborreflexo foram semelhantes entre os grupos. A ativação de receptores de frio aumentou a ventilação de forma semelhante em ambos os grupos (P = 0,46). Os pacientes apresentaram maior porcentagem de miócitos esqueléticos tipo II (14%, P = 0,010), menor proporção de glutationa (-34%, P = 0,015) e menor expressão de mRNA do fator de crescimento nervoso (NGF) (-60%, P = 0,031) do que controles. Portanto, a DPOC alterou o controle da ventilação mediado pelo metaborreflexo de músculos locomotores. A DPOC também aumentou a porcentagem de miócitos tipo II e provocou desequilíbrio redox, potencialmente produzindo mais estímulos para os metaborreceptores musculares. Além disso, a DPOC diminuiu a expressão de NGF, sugerindo uma regulação negativa de aferências musculares sensíveis à estímulo metabólico. (AU)