Caracterização de síndrome metabólica em pacientes com miopatias autoimunes sistêmicas

• Processo: 24/17776-6
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de novembro de 2025
• Data de Término da vigência: 30 de abril de 2028
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Samuel Katsuyuki Shinjo
• Beneficiário: Samuel Katsuyuki Shinjo
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Município da Instituição Sede: São Paulo
• Pesquisadores associados: Sueli Mieko Oba Shinjo
• Assunto(s): Doenças cardiovasculares Síndrome metabólica Reumatologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: doença autoimune sistêmica | doenças cardiovasculares | miopatia autoimune sistêmica | miopatia inflamatória idiopática | Miosites | Síndrome Metabólica | Reumatologia

Resumo

As miopatias autoimunes sistêmicas (MAS) - incluindo dermatomiosite (DM), polimiosite (PM), miopatia necrosante imunomediada (MNIM) e síndrome antissintetase (SAS) - são doenças raras, crônicas e altamente incapacitantes que acometem predominantemente a musculatura estriada esquelética. Essas condições estão associadas a significativa perda funcional, comprometimento da qualidade de vida e morbidade (incluindo doenças cardiovasculares). Nosso grupo foi pioneiro ao demonstrar uma elevada prevalência de síndrome metabólica (SMet) em pacientes com MAS. No entanto, esse achado decorreu de uma coorte retrospectiva (2011-2015), composta por pacientes tratados com glicocorticoides em altas doses e por longos períodos, com marcadas restrições funcionais, inatividade física e perda de massa muscular. Entretanto, nos últimos anos, avanços na melhor compreensão da fisiopatogênese, na estratificação fenotípica e nas abordagens terapêuticas - incluindo a incorporação de diversos imunossupressores, melhor período de exposição a glicocorticoides e programas de reabilitação física - podem ter impactado substancialmente o perfil metabólico e funcional desses pacientes. Assim, a reavaliação contemporânea da SMet e seus determinantes em MAS torna-se não apenas oportuna, mas necessária. Nesse contexto, o presente estudo propõe uma investigação transversal abrangente com os seguintes objetivos: (A) primário: determinar a prevalência atual de SMet em pacientes com diversas MAS (DM, PM, SAS e MNIM); (B) secundários: (B1) comparar pacientes com MAS e controles saudáveis quanto a (a) determinantes clínicos e laboratoriais da SMet, incluindo comorbidades, biomarcadores e fatores cardiometabólicos; (b) composição corporal; (c) prevalência de sarcopenia e seus fatores de risco; (d) saúde óssea, incluindo densidade mineral e perfil osteometabólico; (B2): mapear vias metabólicas e inflamatórias em biópsias musculares por meio de RNA-seq (transcriptoma); (B3): avaliar o impacto do uso atual de glicocorticoides nos parâmetros clínicos, metabólicas, musculoesqueléticos e moleculares.Esta abordagem, inédita ao unir avaliação clínica, funcional e molecular em uma coorte contemporânea de MAS, visa refinar estratégias de rastreamento, prevenção e intervenção, reduzindo disfunção irreversível, morbimortalidade precoce e melhorando o cuidado personalizado. (AU)