Estudo biomecânico da locomoção de diabéticos neuropatas com e sem o uso do calçado habitual

• Processo: 04/09585-2
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Jovens Pesquisadores
• Data de Início da vigência: 01 de novembro de 2004
• Data de Término da vigência: 30 de novembro de 2008
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
• Pesquisador responsável: Isabel de Camargo Neves Sacco
• Beneficiário: Isabel de Camargo Neves Sacco
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Auxílio(s) vinculado(s): 10/01312-8 - Comparação da EMG de membros inferiores e forças reação do solo entre a marcha descalça e calçada em participantes com neuropatia diabética e controles saudáveis, PUB.ART; 09/02201-8 - Progress in Motor Control VII, AR.EXT
• Bolsa(s) vinculada(s): 07/01799-1 - Avaliação comparativa do padrão de locomoção em atividades da vida diária de diabéticos neuropatas por meio de emg de superfície e cinemática, BP.MS; 08/03885-5 - Instrumentação biomecânica e ferramentas de análise da locomoção de diabéticos neuropatas, BP.TT
• Assunto(s): Biomecânica Locomoção patológica Diabetes mellitus Neuropatias diabéticas
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Biomecanica | Calcado | Diabetes | Marcha | Neuropatia Diabetica | Pressao Plantar
• Publicação FAPESP: https://media.fapesp.br/bv/uploads/pdfs/Investindo...pesquisadores_521_350_350.pdf

Resumo

A neuropatia distal periférica é uma das complicações mais revelantes do Diabetes mellitus. O diabético neuropata apresenta uma perda progressiva de sensibilidade da porção distal para a proximal dos membros, parestesias, dor em queimação, alteração da sudorese, principalmente nos membros inferiores, que podem levar a modificações na estrutura óssea do pé, fraqueza dos músculos distais, limitação de mobilidade articular e instabilidade na postura bípede e na marcha. A prevalência da neuropatia diabética está diretamente relacionada com a duração da doença e aumenta progressivamente com a idade. A perda da sensibilidade faz com que os mecanismos de proteção contra microtraumas e dor estejam ausentes, predispondo o pé diabético à ulceração plantar, podendo evoluir para infecções e até mesmo para as amputações do membro inferior. É essa a razão para que a atenção sobre a formação de úlceras plantares esteja voltada para fatores biomecânicos durante a marcha. Propõe-se comparar variáveis dinâmicas como a distribuição de pressão plantar, força-reação do solo e suas variáveis correlacionadas durante a marcha entre pacientes diabéticos neuropatas que já apresentaram ulcerações recorrentes e aqueles pacientes que não apresentaram ainda ulcerações plantares. E avaliar ainda as diferenças entre essas respostas dinâmicas durante a marcha desses grupos de pacientes com o calçado de uso habitual e durante a situação descalça. Além disso, busca-se a descrição e correlação entre as características dinâmicas e eletromiográficas durante o andar de adultos diabéticos neuropatas com e sem a presença de ulcerações. Busca-se também a descrição de características antropométricas dos pés desses pacientes e a comparação da eficiência de diferentes métodos de avaliação antropométrica do arco longitudinal plantar. Os objetivos do projeto permitirão a investigação em cooperação interdisciplinar do andar do paciente diabético neuropata para o aprimoramento dos modelos de intervenção propostos na literatura especializada, buscando maior conforto, segurança e, portanto, a prevenção da formação de úlceras plantares e a subsequente amputação. O presente projeto tem um perfil de pesquisa descritiva e investigativa não clínico-intervencional, muito embora esperemos que, com os resultados obtidos, possamos colaborar com profissionais da área clínica interventora para a transferência dos conhecimentos produzidos. Com este projeto, pretende-se nuclear um grupo de pesquisas na área da biomecânica para abordar a temática da locomoção em pacientes diabéticos. (AU)

Publicações científicas

(9)

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

GOMES, ALINE A.; ONODERA, ANDREA N.; OTUZI, MITIE E. I.; PRIPAS, DENISE; MEZZARANE, RINALDO ANDRE; SACCO, ISABEL C. N.. ELECTROMYOGRAPHY AND KINEMATIC CHANGES OF GAIT CYCLE AT DIFFERENT CADENCES IN DIABETIC NEUROPATHIC INDIVIDUALS. MUSCLE & NERVE, v. 44, n. 2, p. 258-268, AUG 2011. (04/09585-2, 07/01799-1)

BACARIN, TATIANA ALMEIDA; SACCO, ISABEL C. N.; HENNIG, EWALD M.. Plantar pressure distribution patterns during gait in diabetic neuropathy patients with a history of foot ulcers. Clinics, v. 64, n. 2, p. 113-120, 2009. (04/09585-2)

SACCO, ISABEL C. N.; GOMES, ALINE A.; OTUZI, MITIE E.; PRIPAS, DENISE; ONODERA, ANDREA N.. A method for better positioning bipolar electrodes for lower limb EMG recordings during dynamic contractions. JOURNAL OF NEUROSCIENCE METHODS, v. 180, n. 1, p. 133-137, MAY 30 2009. (04/09585-2)

SACCO, ISABEL C. N.; AKASHI, PAULA M. H.; HENNIG, EWALD M.. A comparison of lower limb EMG and ground reaction forces between barefoot and shod gait in participants with diabetic neuropathic and healthy controls. BMC MUSCULOSKELETAL DISORDERS, v. 11, FEB 3 2010. (04/09585-2)

SACCO, I. C. N.; HAMAMOTO, A. N.; GOMES, A. A.; ONODERA, A. N.; HIRATA, R. P.; HENNIG, E. M.. Role of ankle mobility in foot rollover during gait in individuals with diabetic neuropathy. CLINICAL BIOMECHANICS, v. 24, n. 8, p. 687-692, OCT 2009. (04/09585-2)

SACCO, ISABEL C. N.; BACARIN, TATIANA ALMEIDA; CANETTIERI, MAIRA GRIZZO; HENNIG, EWALD M.. Plantar Pressures During Shod Gait in Diabetic Neuropathic Patients with and without a History of Plantar Ulceration. JOURNAL OF THE AMERICAN PODIATRIC MEDICAL ASSOCIATION, v. 99, n. 4, p. 285-294, JUL-AUG 2009. (04/09585-2)

ONODERA, ANDREA N.; GOMES, ALINE A.; PRIPAS, DENISE; MEZZARANE, RINALDO A.; SACCO, ISABEL C. N.. LOWER LIMB ELECTROMYGRAPHY AND KINEMATICS OF NEUROPATHIC DIABETIC PATIENTS DURING REAL-LIFE ACTIVITIES: STAIR NEGOTIATION. MUSCLE & NERVE, v. 44, n. 2, p. 269-277, AUG 2011. (04/09585-2, 07/01799-1)

SACCO, ISABEL C. N.; BACARIN, TATIANA A.; GOMES, ALINE A.; PICON, ANDREJA P.; CAGLIARI, MARIANA F.. Forefoot Deformity in Diabetic Neuropathic Individuals and its Role in Pressure Distribution and Gait. WOUNDS-A COMPENDIUM OF CLINICAL RESEARCH AND PRACTICE, v. 22, n. 4, p. 94-99, APR 2010. (04/09585-2)

AKASHI‚ P.M.H.; SACCO‚ I.C.N.; WATARI‚ R.; HENNIG‚ E.. The effect of diabetic neuropathy and previous foot ulceration in EMG and ground reaction forces during gait. CLINICAL BIOMECHANICS, v. 23, n. 5, p. 584-592, 2008. (04/09585-2)