Desempenho clínico de dois sistemas de escores visuais na detecção e avaliação do status de atividade de lesões oclusais em dentes decíduos

• Processo: 10/12596-7
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de setembro de 2010
• Data de Término da vigência: 28 de fevereiro de 2011
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Odontologia - Odontopediatria
• Pesquisador responsável: Fausto Medeiros Mendes
• Beneficiário: Fausto Medeiros Mendes
• Instituição Sede: Faculdade de Odontologia (FO). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Cárie dentária Cariologia Dente decíduo Inspeção
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Atividade de cárie | Cárie Dentária | dentes decíduos | exame visual | Inspeção | Superfícies oclusais | Cariologia

Resumo

Este estudo teve como objetivo comparar o desempenho clínico de dois sistemas de escores visuais para detectar severidade e avaliar atividade de lesões de cárie em superfícies oclusais. Dois sistemas de escores visuais - critério de Nyvad (NY) e o ICDAS II incluindo um sistema adjunto para avaliação da atividade da lesão (ICDAS-LAA) - foram comparados usando 763 molares decíduos de 139 crianças de 3 a 12 anos de idade. Os exames foram realizados por 2 examinadores calibrados. Uma sub-amostra (n=50) foi coletada após extração e avaliação histológica com corante vermelho de metila a 0,1% foi feita para validar a profundidade e atividade das lesões. A reprodutibilidade dos índices foi calculada (teste de Kappa) e análise ROC foi realizada para avaliar a atividade e os parâmetros foram comparados usando o teste de McNemar. A associação entre os índices e com o exame histológico foi avaliado utilizando o coeficiente de correlação de Spearman (Rs). O critério visual mostrou excelente reprodutibilidade tanto com relação à severidade (NY:0,94; ICDAS-II: 0,91) como relacionado à atividade (NY: 0,90; LAA: 0,91). O NY e LAA mostraram boa associação na avaliação da atividade das lesões (Rs = 0,88; 95% CI = 0,86-0,89; p < 0,001). No entanto, considerando somente lesões cavitadas, esta associação não foi significante (p > 0,05). Com relação à severidade, ambos os índices apresentaram parâmetros de validade semelhantes. No limiar de lesões em esmalte, a sensibilidade foi maior para o NY (NY = 0,87; ICDAS = 0,61, p < 0,05). Com relação à atividade, NY mostrou maiores valores de especificidade e acurácia. Em conclusão, os critérios NY e ICDAS-II são comparáveis e apresentam boa reprodutibilidade e validade para detectar lesões de cárie e estimar a severidade, mas o LAA parece superestimar a avaliação da atividade das lesões cavitadas comparado ao NY. (AU)