O índice de risco do doador não prediz a sobrevida do enxerto após transplante de pâncreas no brasil

• Processo: 15/16186-1
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de outubro de 2015
• Data de Término da vigência: 31 de março de 2016
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Paulo Celso Bosco Massarollo
• Beneficiário: Paulo Celso Bosco Massarollo
• Instituição Sede: Hospital Central. Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (ISCMSP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Transplantes
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Donor risk índex | graft survival | Marginal donors | Pancreas Transplantation | Transplante

Resumo

O Índice de Risco do Doador (IRD) foi desenvolvido usando extensa casuística americana multicêntrica, com a finalidade de predizer o risco de evolução adversa em transplante de pâncreas com base em características próprias do doador e características técnicas\logísticas. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a utilidade do IRD em prever a sobrevida do enxerto em uma população brasileira de receptores de transplante de pâncreas. Método: Foi realizada uma análise retrospectiva de 570 procedimentos realizados por uma mesma equipe cirúrgica entre 1996 e 2011. Devido à falta de dados suficientes para o cálculo do IRD, apenas 154 casos foram estudados (27%), dos quais 105 foram submetidos à transplante simultâneo de pâncreas e rim, 33 submetidos à transplante de pâncreas após o transplante renal, e 16 foram submetidos a transplante de pâncreas isolado. Causa da morte do doador foi classificada como acidente vascular cerebral (AVC) e não-AVC. Origem do enxerto foi dividida em 3 grupos: Local, se o enxerto foi obtido na região metropolitana de São Paulo; Regional, se advindo de outras cidades do Estado de São Paulo; e Nacional, se obtido fora do estado. Resultados: A análise de regressão logística não encontrou uma associação estatisticamente significativa entre os valores de IRD e sobrevida do enxerto de 1 ano (odds ratio = 0,676; 95% intervalo de confiança 0,152-3,014; p = 0,60). Sobrevida do enxerto em um ano calculada pelo método de Kaplan-Meier foi de 89,8% nos transplantes com DRId1, 77,9% naqueles com 1