Resumo
Estima-se anualmente que uma morte a cada 10 segundos (cerca de 2 milhões de óbitos) no mundo seja atribuída à tuberculose (TB). A Organização Mundial de Saúde (OMS), desde 1993, considera a TB como uma emergência mundial. A TB pode causar derrame pleural, atelectasias, condensação pulmonar e mesmo após tratamento eficaz, a TB deixa sequelas pulmonares como fibrose e enfisema, comprometendo a qualidade de vida dos pacientes. As avaliações das sequelas acima mencionadas são usualmente realizadas subjetivamente por especialistas da área de radiologia. A avaliação subjetiva pode indicar variações inter e intra observadores. As alterações radiológicas causadas pela TB são melhores visualizadas nos exames de tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR), com raros programas computacionais auxiliando com maior precisão o comprometimento pulmonar (fibrose e enfisema). Entretanto o exame de raios-x ainda é o método de diagnóstico por imagem mais realizado no acompanhamento de pacientes diagnosticados com TB e de menor custo para a instituição.A proposta desta pesquisa é a quantificação objetiva e acurada das áreas pulmonares acometidas por fibrose/processo inflamatório em pacientes com TB pulmonar, pré e pós-tratamento mediante 2 esquemas de medicação (1. RIP: Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida e 2. RIPE: Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida e Etambutol) utilizando exames de raios-x de tórax, a fim de determinar qual o tratamento proporcionou menos comprometimento pulmonar.Essa avaliação será realizada a partir de novas aplicações na equivalência entre a quantificação de fibrose/processo inflamatório entre exames de TCAR (tridimensional) e raios-x (planar). Dessa forma é possível estimar os achados radiológicos causados pela TB em exames convencionais de raios-x, com maior precisão quando comparado com a avaliação subjetiva realizada por especialista da área de radiologia. Para atingir esse objetivo serão desenvolvidos algoritmos em ambiente Matlab® que classifiquem e quantifiquem esses achados radiológicos entre os exames avaliados. Ainda é proposta desta pesquisa, realizar a comparação entre exames séricos (hemoglobina, hematócito, albumina, velocidade de hemossedimentação - VHS e proteína C reativa- PCR) e esforço pulmonar com o grau de comprometimento (fibrose/processo inflamatório) quantificado objetivamente nesta pesquisa. Esta pesquisa apresenta grande originalidade e inovação em quantificar objetivamente o comprometimento pulmonar dos pacientes com tuberculose através de dois esquemas de medicação distintos, fornecendo possíveis graus de comprometimento para cada tratamento e sendo possível realizar a correlação entre a área clínica e tecnológica, envolvendo a comparação das quantificações realizadas pelo algoritmo e os resultados dos exames de esforço pulmonar, monitorados pelos exames séricos.
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