Um sistema múltiplo de abordagem fisiopatológica para a insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada em idosos: em busca de novas estratégias terapêuticas

• Processo: 15/17642-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Exterior - Estágio de Pesquisa - Pós-Doutorado
• Data de Início da vigência: 13 de janeiro de 2016
• Data de Término da vigência: 12 de janeiro de 2017
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Maria Urbana Pinto Brandão Rondon
• Beneficiário: Edgar Toschi Dias
• Supervisor: Nicola Montano
• Instituição Sede: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Instituição Anfitriã: Università degli Studi di Milano, Itália
• Vinculado à bolsa: 13/07651-7 - Valor prognóstico do padrão oscilatório da atividade nervosa simpática muscular em pacientes com insuficiência cardíaca, BP.PD
• Assunto(s): Prognóstico Epigenômica Sistema nervoso autônomo Insuficiência cardíaca Inflamação Epigênese genética Cardiologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: epigenética | Inflamação | Insuficiência Cardíaca | prognóstico | Sistema nervoso autonomo | Cardiologia

Resumo

A insuficiência cardíaca (IC) é a primeira causa de mortalidade em idosos e estima-se que a prevalência da IC é de 8,4% para pessoas com idade de 75 anos ou mais. Os estudos epidemiológicos mais recentes sugerem que a prevalência e as hospitalizações relacionadas à IC com fração de ejeção preservada (ICFEp) estão aumentando e o crescimento da população idosa garante o agravamento dessas tendências. Entretanto, até o presente momento, não existem terapias aprovadas para reduzir a hospitalização ou mortalidade para ICFEp. Os melhores mecanismos fisiopatológicos descritos na IC reportam a ativação neuro-hormonal, que inclui a atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona e a disfunção do sistema nervoso autónomo (SNA), particularmente a hiperatividade simpática. Além disso, ao longo dos últimos anos, um crescente interesse sobre o possível papel da inflamação e imunidade tem sido foco dos estudos nesta população. Por último, mas não menos importante, há, também, crescentes evidências de que mecanismos epigenéticos, como modificações de histonas, a metilação do DNA e alterações baseados no RNA, desempenham um papel relevante na progressão da IC. Contudo, até agora ainda não se sabe se a disfunção do SNA, a resposta inflamatória e a mutações genética compartilham vias comuns também na ICFEp. Assim, para avaliar se a disfunção autonômica e a resposta inflamatória estão associados na ICFEp, e se as vias moleculares desempenham um papel fundamental na patogênese e na progressão da ICFEp, vamos estudar uma população de indivíduos idosos internados com diagnóstico de ICFEp. Para isto, um ano de seguimento clínico será realizado para avaliar as variáveis mais preditivas de re-hospitalização, eventos cardiovasculares agudos e mortalidade em pacientes ICFEp.

Publicações científicas

(6)

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

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GROEHS, RAPHAELA V.; NEGRAO, MARCELO V.; HAJJAR, LUDHMILA A.; JORDAO, CAMILA P.; CARVALHO, BRUNA P.; TOSCHI-DIAS, EDGAR; ANDRADE, ANA C.; HODAS, FABIANA P.; ALVES, MARIA J. N. N.; SARMENTO, ADRIANA O.; et al. Adjuvant Treatment with5-Fluorouraciland Oxaliplatin Does Not Influence Cardiac Function, Neurovascular Control, and Physical Capacity in Patients with Colon Cancer. ONCOLOGIST, v. 25, n. 12, AUG 2020. (13/07651-7, 15/22814-5, 15/05427-8, 15/17642-0)

TOSCHI-DIAS, EDGAR; MONTANO, NICOLA; TOBALDINI, ELEONORA; TREVIZAN, PATRICIA F.; GROEHS, V, RAPHAELA; ANTUNES-CORREA, LIGIA M.; NOBRE, THAIS S.; LOBO, DENISE M.; SALES, ALLAN R. K.; UENO-PARDI, LINDA M.; et al. Oscillatory Pattern of Sympathetic Nerve Bursts Is Associated With Baroreflex Function in Heart Failure Patients With Reduced Ejection Fraction. FRONTIERS IN NEUROSCIENCE, v. 15, AUG 31 2021. (10/50048-1, 15/17642-0, 13/07651-7, 15/22814-5)

TOBALDINI, ELEONORA; TOSCHI-DIAS, EDGAR; TRIMARCHI, PIETRO DAVIDE; BRENA, NICOLA; COMANDUCCI, ANGELA; CASAROTTO, SILVIA; MONTANO, NICOLA; DEVALLE, GUYA. Cardiac autonomic responses to nociceptive stimuli in patients with chronic disorders of consciousness. CLINICAL NEUROPHYSIOLOGY, v. 129, n. 5, p. 1083-1089, MAY 2018. (15/17642-0, 13/07651-7)

SUFFRITTI, C.; TOBALDINI, E.; SCHIAVON, R.; STRADA, S.; MAGGIONI, L.; MEHTA, S.; SANDRONE, G.; TOSCHI-DIAS, E.; CICARDI, M.; MONTANO, N.. Complement and contact system activation in acute congestive heart failure patients. CLINICAL AND EXPERIMENTAL IMMUNOLOGY, v. 190, n. 2, p. 251-257, NOV 2017. (15/17642-0, 13/07651-7)

TOSCHI-DIAS, EDGAR; TOBALDINI, ELEONORA; SOLBIATI, MONICA; COSTANTINO, GIORGIO; SANLORENZO, ROBERTO; DORIA, STEFANIA; IRTELLI, FLORIANA; MENCACCI, CLAUDIO; MONTANO, NICOLA. Sudarshan Kriya Yoga improves cardiac autonomic control in patients with anxiety-depression disorders. Journal of Affective Disorders, v. 214, p. 74-80, MAY 2017. (15/17642-0, 13/07651-7)