Expressão do biomarcador RAGE no tecido pulmonar de pacientes diagnosticados com sepse e síndrome do desconforto respiratório agudo

• Processo: 18/24085-9
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Vigência (Início): 01 de dezembro de 2018
• Vigência (Término): 31 de outubro de 2019
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Anatomia Patológica e Patologia Clínica
• Pesquisador responsável: Luiz Fernando Ferraz da Silva
• Beneficiário: Giovana da Costa Sigrist
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 13/21728-2 - Uso de modernas técnicas de autópsia na investigação de doenças humanas (MODAU), AP.TEM
• Assunto(s): Autopsia Biomarcadores Epitélio Pulmão Pacientes Sepse Síndrome do desconforto respiratório agudo Imuno-histoquímica
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Autopsia | biomarcadores | imunohistoquimica | Rage | sepse | Sindrome do Desconforto Respiratório Agudo | Patologia Respiratória e de Autópsias

Resumo

A síndrome do desconforto respiratório aguda (SDRA) é caracterizada do ponto de vista patológico por dano alveolar difuso, edema, hipoxemia grave, diminuição da complacência pulmonar, aumento do peso pulmonar, aumento do espaço morto fisiológico, aumento da formação da membrana hialina e hemorragia. A SDRA representa 10,4% das admissões da unidade de terapia intensiva, a taxa de mortalidade pode variar de 34,9% a 46,1% dependendo da sua gravidade e estima-se que 40% dos casos não são diagnosticados e um dos fatores que contribuem para isso é a presença de sepse. Como continua sendo um desafio identificar pacientes com SDRA e diferenciá-la de outras causas de insuficiência respiratória aguda, muitos estudos têm-se centrado na identificação de biomarcadores e apesar dos avanços nessa área, não existe um único e confiável biomarcador sendo utilizado na prática clínica atualmente. O objetivo deste estudo é avaliar e comparar a expressão do biomarcador RAGE no epitélio pulmonar de pacientes com SDRA, com sepse e indivíduos controle. Para tanto, incluímos 130 pacientes sendo 45 com diagnóstico de SDRA, 40 com diagnóstico de sepse e sem critérios para SDRA e 35 pacientes controles que faleceram de causas não pulmonares provenientes do HC-FMUSP e que tiveram suas necropsias realizadas no Serviço de Verificação de Óbitos da Capital (SVOC). Fragmentos de tecido pulmonar coletados na rotina diagnóstica da necropsia serão utilizados para análise imunohistoquímica de RAGE. A expressão proteica destes biomarcadores será mensurada no epitélio pulmonar e comparada entre os grupos. Além disso, estes parâmetros serão correlacionados com variáveis clínicas obtidas a partir da avaliação do prontuário. Este estudo de IC é parte de um projeto amplo de avaliação de múltiplos biomarcadores - a definição de 1 específico se dá pelo tempo necessário para um projeto de Iniciação Científica.