Estudo dos concentrações de N-Acetil Aspartano na espectroscopia por ressonancia magnetica em pacientes com epilepsia de lobo temporal: correlação com resposta ao tratamento clinico

Autor(es)

Bruno Augusto Goulart Campos

• Tipo de documento: Dissertação de Mestrado
• Imprenta: Campinas, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
• Data de defesa: 2009-02-27

Membros da banca

Fernando Cendes; Edson Amaro Júnior; Luiz Eduardo Betting

• Orientador: Fernando Cendes

Resumo

Objetivos: Comparar as medidas relativas de N-Acetil Aspartato (NAA) em pacientes com epilepsia do lobo temporal (ELT) entre aqueles com resposta adequada a primeira droga anti-epiléptica (DAE) com aqueles que não responderam a primeira DAE, requerendo outra monoterapia ou politerapia. Métodos: Nós estudamos 27 indivíduos no grupo-controle, 25 pacientes com ELT com resposta a primeira DAE (grupo-resposta) e 21 que não responderam a primeira DAE (grupo-falência) e que eram regularmente acompanhadas no nosso serviço de epilepsia. Todos foram submetidos a estudo por imagem e espectroscopia pela RNM e a razão NAA/Creatina foi calculada. Resultados: A razão NAA/Creatina foi testada por análise de variância (ANOVA) entre os grupos, mostrando uma significativa redução tanto no hipocampo ipsilateral quanto no contralateral relacionado ao EEG (p<0,001 e p=0,021 respectivamente). A análise post hoc não mostrou diferença significativa entre o grupo-resposta e o grupo-controle, mas com diferença entre o grupo-falência e os outros grupos. A análise individual mostrou uma redução maior que dois desvios-padrão abaixo da média dos controles em nove dos 21 (42,8%) pacientes no grupo-falência, mas em nenhum dos pacientes no grupo-resposta. Discussão: Nosso trabalho mostrou uma redução significativa na razão NAA/Cre no grupo com falência à primeira DAE, mas não no grupo com que apresentou resposta à primeira DAE comparado aos indivíduos do grupo controle. Estes resultados indicam que pacientes com ELT com resposta à primeira DAE têm menos evidência de dano ou disfunção neuronal/axonal comparado a aqueles refratários a primeira DAE. (AU)

• Processo FAPESP: 06/58800-9 - Estudo das concentrações de glutamato/glutamina e N-acetylaspartato na espectroscopia por ressonância magnética em pacientes com epilepsia de lobo temporal: correlação com resposta ao tratamento clínico
• Beneficiário: Bruno Augusto Goulart Campos
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado