Avaliação fenotípica das células T regulatórias CD4+CD25+ em pacientes com lúpus erimatoso sistêmico

Resumo

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica pertencente ao grupo das doenças reumáticas auto-imunes sistêmicas, caracterizando-se por apresentar as mais variadas manifestações clínicas e laboratoriais. Seu mecanismo exato de etiopatogenia ainda permanece obscuro. Observações prévias avaliando o papel das TREGS CD4+ CD25+ nas doenças auto-imunes, em que se tem detectado tanto alterações de freqüência como alterações funcionais e fenotípicas em modelos murinos e humanos, suportam o papel significante dessa população celular na etiopatogenia da auto-imunidade. No LES podemos observar a existência de uma complexa rede de interações que caracterizam a doença, em que muitos alvos para intervenção terapêutica podem ser considerados. Atualmente tem-se voltado bastante a atenção para o estudo das células Tregs CD4+CD25+, a fim de que possam ser usadas como os "novos alvos" para uma terapia imunomoduladora. O presente estudo propõe-se a avaliar os marcadores: CTLA-4, GITR, PD-1, OX40, HLA-DR, CD38, CD69, CD95, CD18, CD62L, CD45Ra, CD28, CD4OL, Granzima B e Foxp3, nas células CD4+ CD1271o`" CD251"gh , em pacientes com LES ativo (doença renal ou de SNC) em pacientes com LES em atividade antes e após pulsoterapia bem como em pacientes com LES inativo. Além da caracterização fenotípica ampla, o presente estudo tem um ponto original extra, que consiste na definição da população de células TREG a partir do fenótipo CD4+ CD127low CD25high que tem se mostrado mais específico que o tradicional fenótipo CD4+ CD25high. Estas informações, no futuro, poderiam levar a pistas importantes na busca de imunoterapias eficazes, capazes de restabelecer os mecanismos normais de tolerância imunológica, evitando ou minimizando assim os danos causados pela resposta auto-imune. (AU)