Estudo da distribuição genotípica e de mutações na região da polimerase no genoma do vírus da Hepatite B e de pacientes cronicamente infectados atendidos na região do Grande ABC Paulista

Resumo

Em nosso meio são escassas as informações clínicas e virológicas que sirvam de embasamento teórico para o tratamento da hepatite B crônica. As estratégias para o manejo clínico desses pacientes são na maioria das vezes empíricas ou baseadas em experiências terapêuticas em populações etnicamente distintas da nossa e, portanto, sujeitas a equívocos. O atendimento clínico a esses pacientes tem se limitado aos exames disponibilizados pelo atual modelo de atendimento público, que não contempla exames de quantificação, genotipagem ou testes de resistência do VHB aos antivirais. Com certeza a impossibilidade de realizar exames mais específicos e a ausência de casuísticas semelhantes dificultam o atendimento a pacientes com hepatite B crônica. A falta de informações relativas ao tema dificulta portanto, a definição de ações específicas nessa área de atendimento clínico. Em nossa opinião, a necessidade urgente de informações que subsidiem as intervenções clínicas e terapêuticas necessárias a esse grupo de pacientes, justificam a realização desse estudo. Propomos então, a realização do presente trabalho. Propomos: 1-Avaliar a distribuição genotípica e mutações na região da polimerase (domínio de transcriptase reversa) do genoma do vírus da hepatite B em dois grupos de pacientes infectados pelo vírus da hepatite B (mono-infectados pelo VHB e co-infectados HIV-VHB) em uso prolongado de lamivudina e comparar os resultados encontrados entre esses dois grupos. 2-Avaliar a presença de mutações primárias em um grupo de pacientes mono-infectados pelo vírus da hepatite B sem exposição prévia a medicamentos usados no tratamento dessa infecção. (AU)