Alteracoes de neurodesenvolvimento avaliadas por meio de ressonancia magnetica estrutural em pacientes em primeiro surto psicotico e em epilepsia

Resumo

Dentre as hipóteses para manifestação dos transtornos psicóticos e epilepsia, destaca-se a de alterações do neuro desenvolvimento. Duas dessas alterações são o cavum septum pellucidum (CSP) e a não-adesão intertalâmica (AI). Na esquizofrenia e outros transtornos psicóticos, pesquisas com ressonância magnética (RM) têm investigado o CSP e a não-AI. Os resultados têm sido bastante conflitantes, provavelmente devido à falta de padronização nos métodos de aquisição e seleção da amostra. Para minimizar esses achados contraditórios, trabalhos recentes têm empregado métodos mais quantitativos para análise de CSP e AI. Porém, não há estudos que tenham realizado seleção criteriosa da amostra, tais como pesquisas populacionais. Na epilepsia, é escasso o número de trabalhos que analisaram essas alterações. Em relação ao CSP, não existem estudos que avaliem prevalência, tamanho e volume da cavidade em pacientes comparados a controles. Quanto à AI, apenas uma pesquisa avaliou sua prevalência em pacientes epilépticos versus voluntários sadios; todavia, sem utilização de técnicas quantitativas de mensuração. Dessa forma, os objetivos do presente projeto são: 1) avaliar, por meio de RM estrutural, o CSP e a não-AI em esquizofrenia e outras psicoses, realizando o primeiro estudo de base populacional com intuito de examinar essas alterações. A amostra será composta por indivíduos em primeiro surto psicótico (n=122) e controles saudáveis (n=94), os quais serão reavaliados longitudinalmente; 2) investigar o CSP e a não-AI em epilepsia. Para tanto, serão selecionados 200 pacientes com epilepsia do lobo temporal mesial e 100 respectivos controles. Em ambos os estudos, serão avaliadas prevalência e comprimento do CSP, bem como o volume da cavidade. Adicionalmente, pretende-se realizar a volumetria do hipocampo a fim de correlacioná-la ao comprimento e volume do CSP. Com referência à AI, será avaliada sua prevalência e quantificado seu comprimento. Será também quantificado o volume do tálamo para correlacioná-lo ao comprimento da AI. Da mesma forma, as medidas de CSP e Al serão correlacionadas com variáveis clínicas neuropsicológicas e demográficas Por fim pretende-se avaliar todas as imagens qualitativamente. (AU)