Uso do laser de baixa intensidade e os mecanismos celulares e moleculares no processo de reparação no sistema nervoso periférico

Resumo

A remoção de terceiros molares inclusos é um dos procedimentos odontológicos mais frequentes na clínica odontológica cirúrgica, e, como tal, está associada a uma série de acidentes e complicações. A lesão do Nervo Alveolar Inferior (NAI) está entre uma das mais comuns, e é de grande relevância para o cirurgião dentista. O trauma do NAI origina distúrbios fisiológicos e psicológicos. As fibras envolvidas no sistema mastigatório têm origem no núcleo mesencefálico do V nervo craniano; com seu rompimento um componente inibitório que controla a força de mordida fica ausente. São comuns nestes casos relatos de acúmulo de restos alimentares sobre a região de mucosa jugal, mordidas frequentes na língua ou lábio, queimaduras e dores. Vários estudos experimentais têm sido desenvolvidos na tentativa de melhor compreender os mecanismos fisiopatológicos da regeneração nervosa e suas complicações. Estudos realizados com células em cultura identificaram que a terapia com laser foi satisfatória quando comparada ao controle, observando-se uma redução inflamatória, indução no aumento de colágeno e proliferação de miofibroblastos. Há relatos na literatura demonstrando que o laser promove uma aceleração no reparo e aumento na densidade média das fibras nervosas. Porém, grande parte dos estudos está focada apenas em se provocar uma injúria nervosa e observar a recuperação espontânea ou induzida, seja ela por cirurgia reparadora ou por irradiação com laser. Neste projeto utilizaremos o modelo de lesão de nervo periférico e associaremos a terapia com raio laser para estimular a reparação nervosa, também avaliaremos a sensibilidade dolorosa dos animais antes da indução da lesão, e após o tratamento com laserterapia, utilizando modelo de alodínia mecânica. Avaliaremos também, o envolvimento de fator de crescimento neuronal (NGF), fator neurotrófico derivado do encéfalo (BDNF), proteínas estruturais como a laminina e neurofilamento, além das células da glia, pelos métodos de imuno-histoquímica e immunoblotting. Além da participação dos receptores para glutamato neste fenômeno. Espera-se que este projeto possa contribuir para o conhecimento dos mecanismos envolvidos no processo de reparação nervosa durante o tratamento com laserterapia. Espera-se também que nossos resultados sirvam de base para o melhor conhecimento do uso do laser na aceleração da reparação nervosa em geral, podendo contribuir para a elaboração de um protocolo de tratamento mais eficiente em pacientes portadores de deficiências neurossensoriais pós cirurgias orais. (AU)