Avaliação da umidificação e aquecimento dos gases inspirados em pacientes pediátricos sob anestesia geral com diferentes fluxos de gases frescos e uso do permutador de calor e umidade

Resumo

Durante a anestesia, a intubação orotraqueal impede o contato da mistura gasosa com a mucosa do trato respiratório superior. Desta forma, pode acarretar importantes alterações do mecanismo fisiológico de umidificação e aquecimento dos gases inspirados. A utilização de fluxo de gases frescos na (FGF) inspirado sem aquecimento e umidificação adequados pode determinar importantes alterações das propriedades funcionais e morfológicas das vias aéreas e também da função pulmonar. Assim, a umidificação e o aquecimento dos gases inspirados têm importância em pacientes submetidos a intubação orotraqueal e ventilação mecânica. Em ventilação mecânica, são utilizados dispositivos para aquecimento e umidificação dos gases inspirados, como o permutador de calor e umidade (PCU). Em anestesiologia, considera-se que os sistemas ventilatórios circulares com absorvedor de CO2, quando associados a baixo fluxo de gases frescos (FGF) <1 L/min, têm propriedades de umidificação e aquecimento dos gases inspirados. Com a utilização de FGF mais elevados (> 1 L/min) essas propriedades são atenuadas. O estudo tem o objetivo de comparar os valores de umidade e temperatura da mistura gasosa inalada em pacientes pediátrico submetidos a anestesia geral com ou sem PCU sob baixo e alto fluxo FGF. Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa e obtenção do termo de consentimento informado, serão avaliados 40 pacientes pediátricos de 10 a 30 kg, estado físico ASA I ou II que se submeterão a procedimentos cirúrgicos sob anestesia geral. Os pacientes serão distribuídos aleatoriamente em quatro grupos: PCU1L (n=10): FGF = 1L/min e utilização do PCU no circuito respiratório.PCU3L (n=10): FGF = 3L/min e utilização do PCU no circuito respiratório.1L (n=10): FGF = 1L/min sem utilização de PCU no circuito respiratório. 3L (n=10): FGF = 3L/min sem utilização de PCU no circuito respiratório.Serão realizadas medidas de temperatura e umidade relativa e absoluta dos gases inspirados e da temperatura central dos pacientes durante a anestesia. As medidas serão realizadas 5, 20, 40, 60 e 80 minutos após a instalação do circuito respiratório. (AU)