Caracterização do vírus da dengue pela análise do genoma completo viral em amostras de doadores e receptores de sangue nos estados de Pernambuco e Rio de Janeiro

Resumo

A OMS estima que 50 milhões de novos casos de infecção por vírus da dengue (DENV) ocorrem anualmente no mundo resultando em 25.000 a 50.000 mortes. Recentemente altos índices de doadores com RNA+ para DENV foram relatados pelo nosso grupo durante as epidemias em São Paulo e Honduras, bem como pela Cruz Vermelha Americana (American Red Cross - ARC) em Porto Rico. Estes estudos da viremia em doadores foram acompanhados pelos primeiros relatórios bem documentados de casos de transmissão de Dengue por transfusão em Singapura, Hong Kong e Porto Rico. Em virtude dos altos índices da viremia em doações documentados durante períodos epidêmicos, é difícil compreender porque há tão poucas descrições da aquisição de DENV através de transfusão de sangue. A experiência com a transmissão do WNV por transfusão, um flavovírus transportado por artrópodes similar, sugere que a transmissão transfusional de Dengue pode ocorrer comumente, mas tem sido pouco reconhecida devido à falta de vigilância ativa. Como discutido num recente workshop de arbovírus no NIH em dezembro de 2009, as questões sobre o índice de transmissão por componentes do sangue e consequências clínicas da infecção por transfusão são chaves para guiar políticas americanas e globais para DENV na triagem de suprimento de sangue. Neste estudo iremos primeiramente estabelecer os índices dos indicadores sorológicos de DENV em doadores e na população de receptores com alta exposição nos 4 Hemocentros do REDS-III Brasil para compreender os índices básicos de infecção nestas comunidades e o impacto de transfusões passadas na soroprevalência. Montaremos a infraestrutura necessária para esse tipo de estudo no Brasil. Conduziremos também um estudo prospectivo focado, a ser desenvolvido num surto de dengue na área geográfica de captação de um dos hemocentros e desenvolveremos um acervo vinculado de doadores-receptores, o qual será testado por um teste de RNA do DENV de alta sensibilidade para avaliar o índice de transmissão transfusional por doações RNA+ e resultados clínicos de infecção em receptores. (AU)