Análise dos Critérios para Ajuste do Suporte Ventilatório da Ventilação Mecânica

Resumo

O estudo da cinemática da musculatura ventilatória (ins e expiratória) e suas repercussões funcionais e clínicas nas doenças respiratórias é de relevante contribuição científica. As indicações de ventilação mecânica (VM) incluem o excessivo trabalho respiratório, com ou sem evidência de fadiga da musculatura respiratória. O ajuste da VM ainda é um desafio porque se baseia em critérios pouco estudados, muitas vezes subjetivos e dependentes do observador. Apesar de vários estudos, segundo nosso conhecimento nunca foi feito anteriormente é a delimitação precisa do intervalo de suporte ventilatório ótimo, ou seja, o intervalo entre a fadiga dos músculos inspiratórios e seu excessivo relaxamento ou aparecimento de hiperinsuflação. Serão aplicadas técnicas diagnósticas de ponta, como estímulo eletromagnético máximo do nervo frênico, medida da pressão transdiafragmática, eletromiografia da musculatura ventilatória acessória, avaliação da sincronia dos sub-compartimentos torácicos durante os ciclos respiratórios, todos na condição de repouso e também durante um teste de esforço máximo cardiopulmonar. Tem-se por objetivo o aprimoramento pessoal e diagnóstico sobre as disfunções dos músculos ventilatórios, possibilitando assim um melhor entendimento fisiopatológico e conseqüente delineamento de novas intervenções para as respectivas afecções respiratórias.