Validação da ficha de acompanhamento do desenvolvimento proposta pelo Ministério da Saúde - 2002

Resumo

O desenvolvimento é um processo complexo que começa na concepção e se estende por longo período, envolvendo vários aspectos como crescimento físico, maturação neurológica, comportamental, cognitiva, social e afetiva. Denomina-se como desenvolvimento infantil o período da concepção até 6 anos de idade. Sendo o desenvolvimento da criança decorrente da interação entre as características biológicas e as experiências oferecidas pelo meio ambiente, diversos fatores podem interferir e provocar problemas no desenvolvimento infantil. Devido à importância e ao possível impacto do atraso no desenvolvimento nas fases iniciais da vida na condição futura, é fundamental que se possa, o mais precocemente possível, identificar as crianças de maior risco, a fim de referir para serviços especializados para diagnóstico aprimorado e tratamento/orientações a fim de minimizar os possíveis efeitos negativos, caso seja confirmado o atraso. Entretanto, para que seja realizada identificação de risco precocemente, os profissionais da Atenção Básica necessitam de instrumentos que possam de maneira simples e objetiva, identificar sinais que signifiquem possíveis problemas no desenvolvimento da criança. Diante das dificuldades de avaliação e triagem das crianças de risco para o desenvolvimento, o Ministério da Saúde propôs em 1984 a Ficha de Acompanhamento do Desenvolvimento que era composta por alguns marcos do desenvolvimento infantil, como: motricidade grossa e fina, maturação do sistema nervoso e social, baseada na Denver II. Em 2002, o Ministério da Saúde incluiu nesta Ficha um marco de desenvolvimento psíquico para cada faixa etária, observando assim sinais que corresponderiam à capacidade de formação do ser. A Ficha então, passou a ser composta por 4 domínios: Maturativo, Psicomotor, Social e Psíquico. Esse instrumento está em uso em muitos serviços de saúde no território nacional por ser simples e prático, mas não foi validado. O presente estudo se propõe a validação desse instrumento através de estudo transversal, onde serão avaliadas 308 crianças na área de abrangência do Subdistrito do Butantã, região oeste da cidade de São Paulo. O instrumento será aplicado por pesquisadores treinados e para possibilitar a análise de confiabilidade inter-observador, a avaliação de cada criança será repetida num prazo máximo de uma semana por outro entrevistador treinado. Espera-se a partir dos resultados desse estudo obter uma proposta segura de instrumento para diagnóstico precoce de risco de atraso do desenvolvimento da criança para encaminhamento aos serviços especializados para diagnóstico e tratamento. (AU)