O Instituto Nacional da Psiquiatria do Desenvolvimento: uma nova abordagem para a psiquiatria tendo como foco as nossas crianças e o seu futuro

Resumo

O aumento da expectativa de vida faz das doenças crônicas o principal alvo de atenção nas pesquisas e ações em saúde. Além da alta prevalência, os transtornos mentais estão associados a uma alta morbidade em todas as faixas etárias. No entanto, pouco se avançou na direção da recuperação total dos transtornos psiquiátricos. Este projeto visa desenvolver estratégias de promoção da saúde mental e de proteção aos indivíduos de risco. Os transtornos mentais começam na infância. Levando em conta este fato, o presente projeto pioneiramente propõe trazer à Psiquiatria brasileira um novo referencial: a Psiquiatria do desenvolvimento. A Psiquiatria do desenvolvimento é uma área interdisciplinar que tenta compreender o desenvolvimento típico e atípico, a origem das suas alterações e a sua expressão como doença mental, além de estabelecer novas estratégias de prevenção e tratamento para estes transtornos. Nessa iniciativa é proposta a criação do Instituto Nacional da Psiquiatria do Desenvolvimento. Este instituto envolve um conjunto de iniciativas e projetos de pesquisa buscando introduzir ferramentas e métodos para promover o desenvolvimento saudável da criança e do adolescente através da conexão pela primeira vez de uma enorme rede que inclui os melhores pesquisadores na área no nosso país. Considerando as áreas de atuação deste edital, este instituto visa a introduzir os preceitos da Psiquiatria do desenvolvimento nas áreas de pesquisa, na formação de recursos humanos, na transferência de conhecimentos para a sociedade e no desenvolvimento de novas tecnologias para atingir estes objetivos, incluindo para isso parcerias com empresas. Seguindo essa direção, em primeiro lugar avaliaremos o panorama das crianças e adolescentes quanto a parâmetros sócio-demográficos e psicopatológicos por meio de um estudo populacional transversal que incluirá tanto casos como crianças de risco. Especial atenção será dada a área com maiores necessidades como o semiárido. Num outro estudo, investigaremos recém-nascidos até os 3 anos de idade a partir de um estudo de coorte. Crianças consideradas sob-risco para transtornos mentais serão avaliadas quanto à presença de fatores genéticos, ambientais e de perfis endofenotípicos de risco para o desenvolvimento de transtornos mentais. Reforçando o papel do instituto na pesquisa e assistência, avaliar-se-á a eficácia de diferentes métodos terapêuticos e de estratégias terapêuticas adaptativas para crianças e adolescentes portadores de transtornos psiquiátricos e de risco por meio de ensaios clínicos. Utilizando o referencial da pesquisa de neurociência de tradução, investigaremos fatores etiológicos avaliando a associação entre genes candidatos com traços comportamentais em modelo animal. Uma grande ênfase será dada à formação de recursos humanos, atualmente escassos na área de saúde mental da infância e adolescência. Diversos programas de treinamento são propostos neste projeto, desde a integração de princípios da Psiquiatria do desenvolvimento no treinamento de profissionais de saúde mental, até ações na graduação de Medicina, na capacitação de profissionais da saúde da família, de professores e educadores da rede pública de ensino visando à identificação e intervenção precoce em Psiquiatria. Para a difusão do conhecimento em saúde mental, utilizaremos e desenvolveremos ferramentas que permitam o uso adequado da Telemedicina. O pólo central dessa ação será na região nordeste do país. Para uma maior integração e acessibilidade das informações geradas pelas ações de assistência e pesquisa, será traduzido, adaptado e desenvolvido um Sistema de Prontuário Eletrônico especializado em Psiquiatria. Por fim, os custos das intervenções profiláticas e terapêuticas serão também avaliados neste projeto. Assim, com estudos observacionais e experimentais acoplados a módulos focados no ensino e com impacto na assistência, e outro que busca novas tecnologias para atingir nossos objetivos propomos um instituto 'completo' que explora sua área de estudo em toda cadeia do conhecimento: aborda o problema expresso no indivíduo e no coletivo. Concluindo, com o avanço da Psiquiatria do desenvolvimento, a Psiquiatria estará ainda mais voltada para promover a saúde mental, e não apenas para combater a doença mental. As novas bases da Psiquiatria favorecerão uma aproximação entre os psiquiatras da infância e da adolescência com os de adultos, que compreenderão seus pacientes a partir da perspectiva do desenvolvimento ao longo da vida. (AU)