A importância do sono e do sildenafil na progressão da insuficiência renal crônica: uma nova abordagem terapêutica

Resumo

A insuficiência renal crônica (IRC) é uma doença de elevada morbidade e mortalidade, cuja incidência e prevalência têm aumentado em proporções epidêmicas no Brasil e em todo o mundo. O paciente com IRC, em programa de hemodiálise, é conduzido a conviver diariamente com uma enfermidade incurável que o obriga a um tratamento longo e doloroso com alterações de grande impacto que comprometem sua qualidade de vida. Juntamente com a evolução da doença e suas complicações, destaca-se o desenvolvimento da disfunção sexual e hipertensão, comorbidades altamente prevalentes e associadas ao estresse oxidativo e à menor disponibilidade de óxido nítrico (ON). Devido também à constante exposição a situações estressoras, a restrição de sono constitui outro fator inerente ao cotidiano do paciente com IRC. Sabe-se, porém, que o sono exerce funções essenciais na restauração e manutenção da homeostasia corporal. Portanto, o presente estudo pretende investigar as consequências de um tratamento crônico com baixas doses de sildenafil, cujo mecanismo de ação é estimular a via de produção do ON, diante dos possíveis efeitos negativos potencializados pela restrição de sono em um modelo animal de IRC. Para isso, serão utilizados ratos machos adultos distribuídos em 4 grupos: controle tratado com veículo ou sildenafil e nefrectomizado tratado com veículo ou sildenafil, os quais serão redistribuídos após 46 dias em: restritos de sono ou gaiola-moradia. Será realizada a avaliação do comportamento sexual, da pressão arterial, perfil bioquímico e inflamatório, bem como análises hormonais. Possíveis mecanismos moleculares relacionados com estresse oxidativo e à produção de ON serão também investigados por meio de expressão gênica. (AU)