Teste de caminhada de seis minutos vs. shuttle teste endurance: responsividade ao broncodilatador em pacientes com bronquiectasia

Resumo

Introdução: Como conseqüência dos danos estruturais no parênquima pulmonar, o principal impacto da bronquiectasia (BCQ) é a alteração da função pulmonar, caracterizada por obstrução e, num subgrupo de pacientes, por restrição. Nos pacientes obstrutivos, é comum o uso de broncodilatador (BD). Objetivo: Analisar qual teste clínico de campo, teste da caminhada de seis minutos (TC6) ou shuttle teste endurance (STE), é mais responsivo ao BD e contrastar as respostas ao exercício entre o TC6 e shuttle teste incremental (STI) bem como comparar o desempenho nestes testes entre os bronquiectásicos obstrutivos e restritivos. Métodos: Este é um estudo randomizado, duplo cego, placebo controlado e cruzado, no qual 31 pacientes com BCQ realizarão dois TC6 e dois STE, em dias separados (48h), precedidos por placebo ou BD (400 mg de salbutamol). Os parâmetros cardiopulmonares e metabólicos serão monitorizados em todos os testes por sistema de telemetria dos gases expirados. Não há uma visita especifica para o STI, pois este teste já terá sido realizado em outro estudo em andamento com os mesmos pacientes. Resultados esperados: Nossa hipótese é que o STE será mais responsivo ao BD, pois o ritmo da caminhada é mantido e o paciente aumenta o tempo de realização do teste enquanto que no TC6 os pacientes têm que aumentar a velocidade de caminhada para conseguir percorrer uma maior distância. As respostas submáximas ao TC6 e STI serão diferentes devido às características intrínsecas de cada teste (velocidade controlada pelo paciente e por estímulos sonoros, respectivamente). Por fim, os padrões de respostas ventilatória ao exercício (freqüência respiratória, volume corrente e ventilação) seriam semelhantes entre os bronquiectásicos obstrutivos e restritivos, pois ambos os padrões determinam inabilidade em aumentar o volume corrente durante o exercício, resultando em elevada freqüência respiratória e relação ventilação pico/ventilação voluntária máxima. (AU)