Investigação do conteúdo microbiológico e de endotoxinas e sua atividade antigênica em canais radiculares de dentes com pulpite irreversível e necrose pulpar na produção de citocinas pró-inflamatórias

Resumo

O conhecimento da comunidade microbiana envolvida nas infecções endodônticas através de técnicas moleculares e do seu potencial inflamatório aos tecidos pulpares e perirradiculares são importantes para o entendimento da patogênese das doenças de origem endodôntica e instituição de uma terapia mais eficaz. Os objetivos do presente estudo são: 1) Investigar a presença de espécies bacterianas-alvo em casos de pulpite irreversível e necrose pulpar através da técnica Nested-PCR; 2) Quantificar a carga infecciosa presente em casos de pulpite irreversível e necrose pulpar através da técnica Checkerboard DNA-DNA Hybridization; 3) Avaliar a efetividade da terapia endodôntica utilizando diferentes substâncias químicas auxiliares (SQA) [hipoclorito de sódio (NaOCl 2,5%) e clorexidina gel 2% (CG)], tendo como grupo controle o soro fisiológico, na redução da carga microbiana pela técnica Checkerboard DNA-DNA Hybridization; 4) Quantificar LPS, através do método Limulus Amebocyte Lysate, antes (C1) e após (C2) a terapia endodôntica; comparando "in vivo" a efetividade do preparo químico-mecânico (PQM) com NaOCl 2,5% e CG 2% na sua redução; tendo como grupo controle o soro fisiológico; 5) Avaliar o potencial inflamatório do conteúdo endodôntico, antes (C1) e após o preparo químico-mecânico (PQM) com NaOCl 2,5% e CG 2% (C2); tendo como grupo controle o soro fisiológico, em cultura de células de macrófagos quanto à produção das citocinas pró-inflamatórias - IL-1², TNF-± - através do teste imunoenzimático (ELISA). Serão selecionados 30 pacientes com necessidade de tratamento endodôntico devido à pulpite irreversível (n=15) ou necrose pulpar associada à lesão periapical (n=15). Os dentes serão subdivididos em grupos de acordo com a SQA utilizada no PQM. Dentes com polpa vital, com necessidade de tratamento endodôntico por motivo protético serão utilizados como grupo controle, sendo que estes também serão subdivididos de acordo com a SQA utilizada no PQM. Amostras para avaliação do conteúdo microbiológico, níveis de endotoxina e potencial inflamatório serão coletadas com cones de papel estéril/apirogênico antes e após a terapia endodôntica. Os dados serão tabulados e estatisticamente analisados pelo SPSS for Windows. (AU)