Predicting adverse events in patients with acute coronary syndrome: an examination of the role of depression and autonomic imbalance

Resumo

As doenças cardiovasculares (DCV) - a principal causa de síndrome coronariana aguda (SCA) - e a depressão são hoje líderes causadores de doença, e isso está previsto a agravar-se até 2030. Criticamente, há um reconhecimento crescente de que esses distúrbios estão relacionados: a depressão está associada independentemente com morbidade e mortalidade, e é comum entre os pacientes com doenças cardiovasculares. Um mecanismo específico considerado risco para o aumento da mortalidade, é o desequilíbrio autonômico indexado pela redução na variabilidade da frequência cardíaca (VFC). O sistema nervoso autonômico está bem adaptado para desempenhar um papel chave na regulação e sinalização inflamatória dada a sua ação precisa e rápida, desta forma a inflamação aguda permanece contida e a propagação da inflamação para a corrente sanguínea é prevenida. A nossa proposição é explorar o impacto da depressão sobre os resultados adversos e sua relação com a variabilidade da frequência cardíaca na previsão de tais resultados, em comparação com outros marcadores de risco estabelecidos em um estudo de coorte longitudinal de pacientes com SCA. Este projeto é resultado da forte colaboração de pesquisa em São Paulo, Brasil; juntamente com um especialista e líder mundial na variabilidade da frequência cardíaca em Columbus, Ohio, EUA. A pesquisa é facilitada por um professor visitante da Universidade de Sydney, Austrália (Kemp) na USP de São Paulo, ele conduzirá a pesquisa juntamente com os investigadores princiapsis (Bensenor & Thayer). (AU)