Relação da adiposidade visceral, hepática e óssea com a densidade mineral óssea e ocorrência de fratura no Diabetes melito tipo 1

Resumo

Até recentemente, atribuía-se ao osso apenas o papel de depósito mineral e de suporte mecânico. Da mesma forma, o tecido adiposo era considerado pouco ativo metabolicamente e sem influência na regulação da utilização de energia. Nas últimas décadas, evidências têm revelado importante papel interativo entre os tecidos ósseo e adiposo na regulação do metabolismo energético e mineral. Por esta razão, surgiu um grande interesse no estudo das interações entre o metabolismo energético e ósseo, bem como da associação entre diabetes melito (DM) e a osteoporose. A interação entre o tecido adiposo e o ósseo ocorre, em parte, por meio da leptina. Esta adipocitocina, secretada pelo tecido adiposo, tem complexa ação central e periférica sobre os osteoblastos, inibindo ou estimulando a formação óssea, respectivamente. Por sua vez, a osteocalcina, peptídeo sintetizado pelos osteoblastos está relacionado com o aumento da sensibilidade à insulina e da secreção deste hormônio pelo pâncreas. Estudos também demostram que a insulina age sobre aos osteoblastos, ligando-se a receptores existentes na superfície destas células, promovendo a formação óssea. Além disso, outro aspecto relevante é o compartilhamento da origem entre osteoblastos e adipócitos a partir de uma mesma célula mesenquimal. Assim, a presente proposta pretende avaliar a qualidade e quantidade de massa óssea e a interação entre o metabolismo ósseo e o energético em indivíduos com DM do tipo 1 (DM1), indivíduos DM1 submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) e indivíduos não diabéticos. (AU)