Estudo imuno-histoquímico comparativo da reação inflamatória em lesões orais e cutâneas específicas da Hanseníase

Resumo

A hanseníase é uma doença infecciosa crônica milenar causada pelo Mycobacterium leprae, um bacilo que possui tropismo pela pele e nervos periféricos. A doença continua sendo um problema de saúde pública no mundo; o Brasil ocupa o segundo lugar em maior número de casos da moléstia. As vias aéreas superiores são o meio de entrada e eliminação do bacilo, entretanto as lesões orais específicas da hanseníase são raras e desenvolvem-se apenas em estágios avançados da moléstia. A cavidade oral tem importante papel na transmissão da hanseníase, portanto, torna-se relevante estudar os eventos imunopatológicos associados ao desenvolvimento das lesões orais da hanseníase. Considerando a importância das células Th1, Th2, Treg e Th17 na patogênese da hanseníase, este trabalho propõe-se avaliar a participação de células Th1 (IFN-g e TNF-a), Th2 (IL-4 e IL-5), regulatórias (IL-10 e TGF-b), Th17 (IL-17) e do anticorpo anti-PGL-1 em amostras de pele e mucosa oral de pacientes que desenvolveram lesões cutâneas e orais da hanseníase. Serão estudadas amostras de 15 pacientes de ambos os sexos, que apresentarem lesão oral da hanseníase, simultaneamente a lesões cutâneas, independente da forma clínica da doença, com base em critérios clínicos, histopatológicos, bacteriológico (medido pelo índice baciloscópico - IB dos esfregaços cutâneos de lesões e áreas envolvidas) e reação de Mitsuda. Pretende-se determinar as características fenotípicas do infiltrado inflamatório de amostras de mucosa oral e pele, por meio de análise imuno-histoquímica, com destaque para Th1 (IFN-g e TNF-a), Th2 (IL-4 e IL-5), regulatórias (IL-10 e TGF-b), Th17 (IL-17), e do anticorpo anti-PGL-1. A imunomarcação será analisada por meio de contagens independentes de 10 campos separados para cada caso, e os dados serão analisados por meio de modelos de regressão logística multivariada.