Estudo da expansão da leishmaniose visceral zoonótica no estado de São Paulo e avaliação das ações de controle nos municípios de Araçatuba e Birigui

Resumo

A leishmaniose visceral é a forma clínica mais grave das leishmanioses e é considerada uma doença emergente pela Organização Mundial de Saúde. No estado de São Paulo, o primeiro caso autóctone da doença foi detectado em 1998, da mesma forma que ocorre em todo o Brasil desde década de 1980, a leishmaniose visceral tem-se expandido para áreas urbanas de outros municípios, constituindo um grave problema de saúde pública. Estudos têm relacionado a expansão do vetor com a construção de rodovias e ferrovias e há indicações de que a incidência da doença humana esteja associada à ocorrência de casos caninos. Em vista disso, uma das estratégias de controle da doença é a eliminação de cães com diagnósticos positivos para infecção. Contudo, apesar dos esforços de controle, a incidência da doença se mantém elevada no Brasil. Nesse contexto, pretende-se investigar a associação entre a expansão do vetor e da doença com as rodovias e ferrovias do estado de São Paulo e com a construção do Gasoduto Bolívia-Brasil, no período de 1997 a 2013; A partir de dados de um inquérito sorológico e experimentos de captura-marcação-recaptura, nas populações de cães, respectivamente, domiciliados e comunitários, adaptar modelos da dinâmica de transmissão da doença canina a fim de apontar as diferenças socio-epidemiológicas nas aplicações das ações de controle entre os municípios de Araçatuba e Birigui; E através de análises de custo-efetividade, associadas aos modelos dinâmicos, verificar o melhor esforço de controle com o menor custo possível. (AU)