Padrões de remodelamento cardíaco na obesidade mórbida de acordo com o grau da obesidade e a gravidade da hipertensão arterial sistêmica

Resumo

A obesidade é uma doença multifatorial na qual se verifica o aumento patológico de tecido adiposo associado a um estado inflamatório crônico de baixa intensidade. A obesidade é considerada epidemia mundial e representa um dos principais desafios de saúde pública devido a sua prevalência e incidência crescentes, além da associação com diversas complicações e comorbidades. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das principais comorbidades relacionadas a obesidade, sendo 50% mais frequente em obesos. A hipertrofia do ventrículo esquerdo (HVE) é um fator de risco para morbidade e mortalidade cardiovascular de extrema importância e é foco de muitos estudos que relacionam o remodelamento cardíaco à HAS e à obesidade. A HVE é classicamente dividida em dois grupos: concêntrica ou excêntrica. A hipertrofia concêntrica é observada quando o ventrículo esquerdo é submetido à sobrecargas pressóricas secundárias ao aumento persistente da pós-carga, já a hipertrofia excêntrica é tradicionalmente associada a sobrecarga volumétrica e, portanto, é relacionada à obesidade, devido ao estabelecimento de um estado crônico de sobrecarga volumétrica necessária para manter um fluxo sanguíneo com baixa resistência através do excessivo depósito de tecido adiposo. Acredita-se que a combinação da HAS e da obesidade apresente efeito aditivo ao remodelamento cardíaco superior aos riscos de cada uma das comorbidade isoladamente, no entanto, ainda não se sabe qual delas exerce maior impacto na obesidade grave. O objetivo do presente estudo é correlacionar os padrões de remodelamento cardíaco na obesidade grave de acordo com o grau da obesidade e a gravidade da hipertensão arterial sistêmica.