Análise comparativa de dois modelos (tabelas de Bayley-Pinneau vs modelo matemático) para predição da estatura final de meninas com puberdade precoce central idiopática

Resumo

A puberdade é considerada precoce quando ocorre antes dos 8 anos no sexo feminino. É classificada como puberdade precoce central (PPC) quando decorre da ativação prematura do eixo gonadotrófico e idiopática (PPCI) quando não há lesão orgânica no sistema nervoso central. O tratamento de escolha da PPC são os análogos de GnRH. Os objetivos do tratamento da PPCI incluem preservar o potencial genético de estatura e a adequação psicossocial da paciente e dos familiares. As diretrizes para o tratamento da PPCI com análogos de GnRH são controversas em relação aos benefícios sobre a estatura adulta, enfatizando melhores resultados nas meninas tratadas abaixo dos 6 anos, resultados discrepantes entre 6 e 8 anos e ausência de benefício nas meninas acima de 8 anos. PPCI progressiva se não tratada pode resultar na perda estatural. O método mais utilizado para predição estatural é baseado nas tabelas de Bayley Pinneau, que estimam a estatura final utilizando a idade óssea. Entretanto, é um método desenvolvido para crianças normais, e quando aplicado a casos de puberdade precoce, que apresenta geralmente idade óssea avançada, se mostra inacurado por superestimar a estatura adulta. Recentemente, Giabicani E e cols. propuseram um modelo de predição estatural baseado na estatura em relação à idade cronológica, estatura dos pais e na relação LH/FSH pico. O objetivo desse projeto é comparar este modelo recente de predição de estatura final com o método tradicional de Bayley-Pinneau em uma grande coorte de meninas com PPC.