Alterações hipotalâmicas relacionadas com a síndrome da caquexia associada ao câncer: análise morfológica e estudo histológico, molecular, celular e sistêmico do sistema nervoso central

Resumo

A caquexia associada ao câncer define-se como uma síndrome multifatorial caracterizada por uma perda contínua da massa muscular esquelética (com ou sem perda de massa gorda), associado à presença da inflamação sistêmica, com os seguintes sintomas: astenia, anorexia, anemia e fadiga. Acredita-se que as alterações metabólicas são desencadeadas por fatores tumorais, fatores secretados pelo hospedeiro e também por sua interação. Nesse contexto o Sistema Nervoso Central (SNC) é um ponto central que pode ser afetado pela caquexia. Todavia, o conhecimento sobre a participação do SNC na etiologia da síndrome é bastante escasso. Desse modo, este projeto tem como objetivo verificar as possíveis modificações de estruturas cerebrais de sujeitos com caquexia associada ao câncer e também examinar a correlação dessas alterações com o estado inflamatório dos pacientes. Para o estudo serão recrutados no hospital universitário da USP, 30 pacientes portadores de câncer gastrointestinal, com idade entre 40 e 80 anos, de ambos os sexos, que após concordarem em participar do estudo e assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido, serão divididos em dois grupos, Câncer Sem Caquexia (CSC) e Câncer com Caquexia (CC), conforme o preconizado pelo consenso do 2008. O protocolo experimental consistirá na avaliação da composição corporal, testes psicométricos e cognitivos, coleta sanguínea para dosagem sérica dos parâmetros inflamatórios, coleta de tecido gastrointestinal para análise molecular de fatores relacionados à inflamação e neuropeptídios ligados ao comportamento alimentar e finalmente, exame de imagem cerebral por ressonância magnética (VBM, IDT, RMf e RMes). Esses resultados serão analisados e correlacionados com auxilio do Setor de Estatística do Instituto de Ciências Biomédicas da USP e investidos em publicações científicas. (AU)