Papel do eixo Klotho/FGF23 no desenvolvimento da Síndrome Cardiorenal do tipo 3 induzida por lesão renal isquêmica

Resumo

Em doenças que geram quadro inflamatório, como a Síndrome Cardiorenal, diferentes condições clínicas promovem a disfunção cardíaca e renal. A mesma dispõe de cinco diferentes tipos onde os dois primeiros (tipo 1 e 2) estão associadas anormalidades na função cardíaca que ocasionam a lesão ou disfunção renal; as do tipo 3 e 4 que são caracterizadas por injurias renais que sujeitam o coração a disfunções; a ultima, tipo 5 é caracterizada por doenças sistêmicas que induzem tanto disfunções cardíacas quanto renais. É sabido que a Insuficiência Renal (IR) e a Doença Renal Crônica (DRC) são caracterizadas por um quadro inflamatório sistêmico e que pode atingir o tecido cardíaco levando a uma série de alterações. Dentre essas alterações, podemos citar a modulação nos níveis de Klotho, gene que é regulado negativamente pelo fator de crescimento fibroblástico 23 (FGF23). Estudos apontam que o eixo Klotho/FGF23 está intimamente associado com a Síndrome Cardiorenal uma vez que a inflamação sistêmica causa a acetilação de histonas no gene Klotho, reduzindo sua expressão. Essa redução, faz aumentar o FGF23 que, em grandes quantidades, é prejudicial ao funcionamento cardíaco, uma vez que aumenta o risco de Arteriosclerose devido a alteração da homeostase de fosfato e cálcio intracelular. Sendo a Síndrome Cardiorenal um quadro clinico de lata incidência e relevância na população mundial, faz-se necessário o estudo detalhado e sistemático do eixo Klotho/FGF23 e sua subsequente atuação diante do quadro de alterações cardiovasculares induzidas pela injúria renal. Diante do exposto, o objetivo deste trabalho é avaliar a participação desse eixo na Hipertrofia Cardíaca induzida por isquemia renal, avaliando principalmente o manejo de cálcio intracelular e o acoplamento EC (excitação-contração) e ET (transcrição de excitação) no coração. Para tanto, será utilizado o modelo de isquemia e reperfusão renal em camundongos knockout para Klotho e superexpressed Klotho, através da oclusão do pedículo renal esquerdo durante 60 minutos, seguido por reperfusão a curto prazo (durante 5, 8 e 15 dias) e a longo prazo (de 6 a 12 semanas). (AU)