Novas fronteiras em saúde nutricional e cardiovascular pediátrica: Desenvolvimento de métodos para avaliar a dupla carga de má-nutrição e a saúde cardiovascular ideal em países de baixa-média renda - SAYCARE Cohort Study

Resumo

Este é uma coorte multicêntrica (24 meses) em uma amostra de crianças. Este projeto será desenvolvido em São Paulo e mais cinco cidades da América do Sul: Buenos Aires (Argentina), Lima (Peru), Medellin (Colombia), Teresina (Brazil). O tamanho amostral foi previamente calculado com o objetivo principal de avaliar se há associação entre "Double Burden of Malnutrition" (exposição principal) e "Ideal Cardiovascular Health" (desfecho principal), para tanto o início da coorte será composta por ao menos 690 crianças em cada cidade, totalizando 4.140 sujeitos de ambos os sexos com idade entre 5 a 7 anos, os quais serão acompanhados em dois momentos (12 meses e aos 24 meses). A amostra será recrutada por seleção amostral complexa em escolas públicas e privadas de cada cidade. Em cada visita serão avaliados: fatores sociais e ambientais, ambiente familiar, ingestão de alimentos, preferências e escolhas alimentares, atividade física e comportamentos sedentários, composição corporal, biomarcadores de saúde cardiovascular, resistência a insulina, marcadores pró-inflamatórios e anti-inflamatórios e níveis séricos de ferro e ferritina. Para análise dos dados utilizaremos: i) análises descritivas (média, mediana, proporções, intervalos de confiança de 95% e intervalo interquartil); ii) testes de hipóteses (comparações de variáveis quantitativas e qualitativas); iii) mensurando a ocorrência do desfecho e das exposições (medidas de prevalência e incidência); iv) mesurando as associações entre exposições e resultados [pela análise de variáveis univariadas e multivariadas, coeficiente de prevalência e/ou coeficiente ² (dados de base) e risco relativo e/ou coeficiente ² (dados de acompanhamento)]. A significância estatística adotada será de alfa 5%. Espera-se que o projeto possa: i) identificar a força de associação entre "Double Burden of Malnutrition" e "Ideal Cardiovascular Health"; ii) qual é o método diagnóstico para Double Burden of Malnutrition mais acurado; iii) caracterizar o comportamento longitudinal do "Ideal Cardiovascular Health" durante a infância e os efeitos mediadores/modificadores das variáveis ambientais, socioeconômicas e comportamentais sobre este desfecho.