Alterações cognitivas (quentes e frias) em pacientes em episódio depressivo durante o tratamento com magnetoconvulsoterapia e eletroconvulsoterapia: um ensaio clínico randomizado

Resumo

Alterações cognitivas, sejam frias (emoção -independente) ou quentes (emoção-dependente) são comuns no episódio depressivo, e podem persistir mesmo após tratamento, sendo que quanto maior o número de episódios prévios, pior a recuperação. A busca por métodos de tratamento mais eficazes, com menores taxas de recaídas e impactos cognitivos então, se mostra necessária. Objetivo: Este estudo investigará alterações cognitivas em pacientes com transtornos de humor que recebem convulsoterapia (magnetoconvulsoterapia-MST ou eletroconvulsoterapia-ECT). Método: Farão parte do estudo 100 pacientes diagnosticados com Depressão ou Transtorno Bipolar por entrevista psiquiátrica estruturada (MINI) em episódio depressivo moderado ou grave segundo a Escala de Depressão de Hamilton (HAMD igual ou maior que 17). Estes serão randomizados para receber MST ou ECT, em proporção de 1:1, sendo às sessões 2x na semana. Os participantes responderão instrumentos que investigarão cognições quentes (Beck Depression Inventory- BDI II, Beck Suicide Inventory- BSI, Autobiographical memory Test- AMT, Depression Thoughts Scale-DTS) e frias (Escala Weschler - QI estimado, Rey Auditory Memory- RAVLT, Brief Visual Memory Test- BVMT, Trail Making Test- TMT A e B, Five Digit Test- FDT e FAS). Dados de ressonância magnética funcional serão coletados pré e pós ECT/MST. Avaliadores serão cegos quanto ao método convulsivo realizado pelo participante. Resultados: os resultados serão analisados para responder (1) se a cognição -quente ou fria- pode ser preditora de resposta ao tratamento (2) possíveis mediações da cognição no quadro do episódio depressivo e (3) diferenças das técnicas convulsivas na cognição destes pacientes. Espera-se que os pacientes que realizam magnetoconvulsoterapia tenham melhor rendimento nas provas cognitivas. É estimado que os resultados possam nortear o tratamento desta área, assim como facilitar a detecção de mecanismos de ação ligados à melhora do quadro depressivo.