Uso de registro informatizado de imunização na vigilância de eventos adversos pós-vacina

Autor(es)

Ana Paula Sayuri Sato ^[1] ; Vinícius Leati de Rossi Ferreira ^[2] ; Márcia de Cantuária Tauil ^[3] ; Laura Cunha Rodrigues ^[4] ; Mariana Bernardes Barros ^[1] ; Edmar Martineli ^[5] ; Ângela Aparecida Costa ^[7] ; Marta Inenami ^[7] ; Eliseu Alves Waldman ^[1]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Univ Sao Paulo, Fac Saude Publ, Dept Epidemiol, Av Dr Arnaldo 715, BR-01246904 Sao Paulo, SP - Brazil

^[2] Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Departamento de Epidemiologia - Brasil

^[3] Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Departamento de Epidemiologia - Brasil

^[4] London Sch Hyg & Trop Med, Fac Epidemiol & Populat Hlth, London - England

^[5] Univ Sao Paulo, Ctr Tecnol Informacao Sao Carlos, Sao Carlos, SP - Brazil

^[6] Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Serviço Especial de Saúde de Araraquara - Brasil

^[7] Univ Sao Paulo, Fac Saude Publ, Serv Especial Saude Araraquara, Araraquara, SP - Brazil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Revista de Saúde Pública; v. 52, 2018-02-05.

Resumo

RESUMO OBJETIVO Descrever os eventos adversos pós-vacina ocorridos em crianças com até dois anos de idade e analisar a tendência desses eventos, entre 2000 e 2013, em Araraquara, SP, Brasil. MÉTODOS Estudo descritivo com dados da vigilância passiva de eventos adversos pós-vacina, disponíveis no registro informatizado de imunização do prontuário eletrônico do serviço municipal de saúde (Sistema Juarez). As variáveis de estudo foram: idade, sexo, vacina, dose, manifestações clínicas e hospitalização. As taxas foram estimadas tomando-se os casos de eventos adversos pós-vacina como numerador e as doses aplicadas, como denominador. Estimou-se a sensibilidade da vigilância de eventos adversos pós-vacina aplicando-se o método proposto pelo Centers for Disease Control and Prevention. Para análise de tendência utilizou-se a regressão de Prais-Winsten, considerando o nível de significância de 5,0%. RESULTADOS A taxa anual média de eventos adversos pós-vacina foi de 11,3/10.000 doses aplicadas, porém, sem tendência no período estudado (p = 0,491). Houve predomínio de casos após a primeira dose (41,7%) e entre menores de um ano de idade (72,6%). As vacinas com componente pertussis, de febre amarela e de sarampo-caxumba-rubéola foram as mais reatogênicas. Destacou-se a frequência de episódio hipotônico hiporresponsivo e convulsão, com taxas de 4,1/10.000 e 1,5/10.000 doses de vacinas com componente pertussis, respectivamente, mais elevadas na primeira dose; 60,0% dos casos apresentaram sintomas nas primeiras 24 horas após a vacinação e 18,6% apresentaram-se após 96 horas. A sensibilidade da vigilância foi estimada em 71,9% e 78,9% para episódio hipotônico hiporresponsivo e convulsão, respectivamente. CONCLUSÕES O sistema de vigilância de eventos adversos pós-vacina com base no registro informatizado de imunização mostrou-se útil e dotado de elevada sensibilidade para descrever o perfil de segurança das vacinas em um município de médio porte. Adicionalmente, a expressiva ampliação, na última década, das vacinas incluídas no esquema básico de vacinação na infância não alterou o elevado padrão de segurança do Programa Nacional de Imunizações. (AU)

• Processo FAPESP: 14/05183-9 - Avaliação de um sistema de informação nominal de imunização: Sistema Juarez, Araraquara, SP
• Beneficiário: Ana Paula Sayuri Sato
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Processo FAPESP: 14/11714-7 - Cobertura vacinal e fatores associados à vacinação incompleta em município de médio porte, estado de São Paulo, Brasil
• Beneficiário: Márcia de Cantuária Tauil
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado