Análise de custo-efetividade é uma estratégia essencial para os sistemas de saúde: as evidências de um estudo sobre terapias para hepatite C

Autor(es)

João Paulo Vilela Rodrigues ; Maurílio de Souza Cazarim ^[2] ; Silvana Gama Florencio Chachá ^[3] ; Ana de Lourdes Candolo Martinelli ^[4] ; Leonardo Régis Leira Pereira ^[5]

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Cadernos de Saúde Pública; v. 36, n. 2 2020-01-31.

Resumo

Resumo: A análise de custo-efetividade tem sido essencial para a tomada de decisões em saúde. Diversos países utilizam esse tipo de análise como síntese das evidências para incorporar as tecnologias em saúde. Os inibidores de protease (IPs) boceprevir (BOC) e telaprevir (TVR) são indicados para o tratamento da hepatite C crônica e foram incorporados nas diretrizes internacionais. Os ensaios clínicos pré-marketing demonstraram taxas mais altas de resposta virológica sustentada em relação às terapias anteriores, mas a incorporação dos IPs gerou um impacto financeiro significativo. O estudo teve como objetivo discutir a relevância da análise de custo-efetividade, através de um estudo que envolveu a inclusão de IPs em um protocolo clínico. A análise fez parte de um estudo de vida real que incluiu pacientes com infecção pelo vírus da hepatite C, genótipo 1, tratados em um hospital universitário terciário no Brasil. As terapias triplas (TTs) com ribavirina (RBV), peg-interferon α-2a (Peg-INF α-2a) e BOC ou TVR foram comparadas às terapias duplas com RBV e Peg-INF α-2a. A análise de sensibilidade da custo-efetividade indicou odds de 88,2% de TTs apresentarem custo mais elevado por paciente curado. Em todos os cenários propostos, as razões de custo-efetividade incremental (ICERs) superaram em três vezes o produto interno bruto (PIB) per capita brasileiro. A sensibilidade da ICER mostrou probabilidade de 88,4% das TTs não serem custo-efetivas. O impacto da incorporação dos IPs foi negativo, e a conduta teria sido diferente se tivesse sido realizada uma análise prévia de custo-efetividade. (AU)

• Processo FAPESP: 16/03584-1 - Desenvolvimento e validação de uma ferramenta farmacoeconômica para a implantação da atenção farmacêutica para pacientes hipertensos no sistema público de saúde do brasil
• Beneficiário: Maurilio de Souza Cazarim
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado
• Processo FAPESP: 17/21240-0 - Desenvolvimento e validação de uma ferramenta farmacoeconômica para tomada de decisão na implantação da atenção farmacêutica para pacientes hipertensos no sistema de saúde público
• Beneficiário: Maurilio de Souza Cazarim
• Modalidade de apoio: Bolsas no Exterior - Estágio de Pesquisa - Doutorado