Dor abdominal intermitente na vasculite por IgA

Autor(es)

Izabel Mantovani Buscatti ^[1] ; Juliana Russo Simon ^[2] ; Vivianne Saraiva Leitao Viana ^[3] ; Tamima Mohamad Abou Arabi ^[4] ; Vitor Cavalcanti Trindade ^[5] ; Ana Carolina Cortez Maia ^[6] ; Lara Regina Cavalcante Melo ^[7] ; Bianca Pires Ihara ^[8] ; Nadia Emi Aikawa ^[9] ; Clovis Artur Silva ^[10]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas - Brasil

^[2] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas - Brasil

^[3] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas - Brasil

^[4] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas - Brasil

^[5] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas - Brasil

^[6] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas - Brasil

^[7] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas - Brasil

^[8] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas - Brasil

^[9] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas - Brasil

^[10] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas - Brasil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Revista Paulista de Pediatria; v. 40, 2021-09-01.

Resumo

RESUMO Objetivo: Avaliar a dor abdominal intermitente em pacientes com vasculite por IgA e sua relação com dados demográficos, manifestações clínicas e tratamentos. Métodos: Um estudo de coorte retrospectiva incluiu 322 pacientes com vasculite por IgA (critérios EULAR/PRINTO/PRES) em uma Unidade de Reumatologia Pediátrica durante 32 anos. Dezesseis pacientes foram excluídos em razão de dados incompletos. A dor abdominal intermitente foi caracterizada por nova dor abdominal difusa após resolução completa no primeiro mês da doença. Resultados: Dor abdominal intermitente foi observada em 35/306 (11%) dos pacientes com vasculite por IgA. A mediana entre a primeira e a segunda dor abdominal foi 10 dias (3–30 dias). O principal tratamento incluiu glicocorticoide [n=26/35 (74%)] e/ou ranitidina [n=22/35 (63%)]. Análises adicionais mostraram que a frequência da púrpura/petéquia intermitente (37 vs. 21%; p=0,027) e a mediana da duração da púrpura/petéquia [20 (3–90) vs. 14 (1–270) dias; p=0,014] foram significativamente maiores em pacientes com vasculite por IgA com dor abdominal intermitente em comparação com aqueles sem essa condição. Sangramento gastrointestinal (49 vs. 13%; p<0,001), nefrite (71 vs. 45%; p=0,006), uso de glicocorticoides (74 vs. 44%; p=0,001) e de imunoglobulina endovenosa (6 vs. 0%; p=0,036) também foram maiores no primeiro grupo. A frequência do uso de ranitidina foi significativamente maior em pacientes com vasculite por IgA com dor abdominal intermitente versus sem dor (63 vs. 28%; p<0,001), ao passo que a mediana da duração do uso de ranitidina foi reduzida no primeiro grupo [35 (2–90) vs. 60 (5–425) dias; p=0,004]. Conclusões: Dor abdominal intermitente ocorreu em, aproximadamente, um décimo dos pacientes com vasculite por IgA, nos primeiros 30 dias da doença, e foi associada a manifestações clínicas graves. Este estudo sugere, portanto, que esses pacientes devem ser seguidos rigorosamente com avaliação clínica e laboratorial, principalmente durante o primeiro mês da doença. (AU)

• Processo FAPESP: 15/03756-4 - Avaliação da relevância dos níveis sanguíneos de drogas utilizadas em doenças autoimunes reumatológicas no acompanhamento da segurança, eficácia e aderência à terapêutica
• Beneficiário: Eloisa Silva Dutra de Oliveira Bonfá
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Temático