O miocárdio na tetralogia de Fallot: estudo histológico e morfométrico

Autor(es)

Maria Cecília Knoll Farah ^[1] ; Cláudia Regina Pinheiro de Castro ^[2] ; Valéria Mello Moreira ^[3] ; Arlindo de Almeida Riso ^[4] ; Antonio Augusto Barbosa Lopes ^[5] ; Vera Demarchi Aiello ^[6]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Universidade Federal de Mato Grosso. Faculdade de Medicina. Centro de Ciências Biológicas da Saúde - Brasil

^[2] USP. FM. Hospital das Clínicas - Brasil

^[3] USP. FM. Hospital das Clínicas - Brasil

^[4] USP. FM. Hospital das Clínicas - Brasil

^[5] USP. FM. Hospital das Clínicas - Brasil

^[6] USP. FM. Hospital das Clínicas - Brasil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Arquivos Brasileiros de Cardiologia; v. 92, n. 3, p. 169-177, 2009-03-00.

Resumo

FUNDAMENTO: Pacientes com tetralogia de Fallot freqüentemente cursam com disfunção ventricular no período pós-operatório. A base histológica dessa alteração funcional tem sido pouco estudada. OBJETIVO: Avaliar, em espécimes anatômicos, o remodelamento miocárdico comparando as regiões subepicárdica e subendocárdica, especialmente por esta última ser facilmente abordável por meio de biópsias endomiocárdicas. MÉTODOS:Análises em cortes transmurais de miocárdio da via de entrada, parede anterior e infundíbulo do ventrículo direito (VD) e da parede livre do esquerdo (VE), foram avaliados quanto ao grau de hipertrofia de cardiomiócitos, de vascularização e fibrose intersticial. RESULTADOS:O diâmetro médio dos cardiomiócitos do subendocárdio é semelhante ao do subepicárdio em todas as regiões, com exceção do infundíbulo do VD, em que os subendocárdicos se mostraram significativamente maiores em relação aos do subepicárdio (p=0,007). A quantidade de colágeno intersticial encontra-se nos limites superiores do normal e foi similar nas camadas subendocárdicas, comparada à subpericárdica de cada região, sendo, todavia, maior na via de entrada e na parede anterior do VD, do que na parede lateral do VE. A densidade numérica de capilares do subendocárdio foi semelhante à do subepicárdio e esteve menor que a média menos dois desvios-padrão do normal em todas as regiões e camadas, com exceção do infundíbulo, em que o subepicárdio mostrava valores normais e o subendocárdio valores menores que a média menos dois desvios-padrão. CONCLUSÃO: As alterações do miocárdio pós-natal na tetralogia de Fallot estão distribuídas homogeneamente nas metades subepicárdica e subendocárdica das paredes ventriculares, com exceção do infundíbulo, que apresenta características peculiares de remodelamento e que, portanto, não é representativo das demais regiões e camadas ventriculares para estudos morfométricos. (AU)

• Processo FAPESP: 05/01476-2 - Disfunção ventricular no pós-operatório da intervenção cirúrgica para correção dos defeitos congênitos da Tetralogia de Fallot: estudo de correlação clínica e anatomopatológica
• Beneficiário: Vera Demarchi Aiello
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular