Avaliação da superexpressão das proteínas TMPRSS2 e ERG e a fusão gênica TMPRSS2:ERG em portadores de câncer prostático

Resumo

Na Fundação Pio XII Hospital de Câncer de Barretos adentram anualmente centenas de pacientes diagnosticados com câncer prostático e estes são subdivididos em dois grandes grupos de tratamento após o diagnóstico: os que são submetidos à prostatectomia radical e os que são encaminhados para a radioterapia com intenção curativa. Esta, sozinha ou em combinação com cirurgia e quimioterapia, é um importante método de tratamento de câncer, mas reações adversas desenvolvidas no tecido normal co-irradiado podem ser prejudiciais ao paciente. Marcadores genéticos capazes de auxiliar na identificação de hiper-sensibilidade, por exemplo, são importantes para evitar efeitos colaterais adversos e se conduzir um melhor curso clínico. Recentemente, as fusões entre o gene TMPRSS2 (serino-protease transmembrânica do tipo II) e os genes codificadores de fatores ETS (erythroblastosis virus E26 transforming sequence; ERG, ETV1, ETV4 e ETV5) foram descobertos em câncer de próstata. A fusão mais comum, a TMPRSS2:ERG está presente em aproximadamente 50% dos tumores prostáticos e resulta em superexpressão da proteína ERG. Estudos atuais associam estes eventos com recorrência bioquímica de PSA após tratamento, estágios tumorais agressivos e doença prostática metastática. Entretanto, poucos são os dados correlacionando a presença da fusão com a resposta à radioterapia. Estes elementos emergem como potenciais biomarcadores genéticos específicos que poderão ser utilizados para a detecção precoce, diagnóstico e resposta a terapia em câncer prostático. Baseado nestas informações o objetivo do presente estudo será avaliar a presença de superexpressão das proteínas TMPRSS2 e ERG e a fusão dos genes TMPRSS2:ERG em um grupo de pacientes portadores de câncer prostático submetidos ao tratamento de radioterapia e um grupo submetido à prostatectomia radical e correlacionar esses eventos específicos com a resposta individual ao tratamento.