Beta-blockade upon myocardial remodelling in Chagas' cardiomyopathy

Resumo

A doença de Chagas se espalhou por toda a América Latina por causa da alta migração desses países. Cerca de 30% dos pacientes com doença de Chagas desenvolverá cardiomiopatia e 10% destes desenvolverá lesão cardíaca grave levando a insuficiência cardíaca. Beta-bloqueador melhora os sintomas e a sobrevida em pacientes com insuficiência cardíaca, no entanto, não foi confirmado na doença de Chagas. Nós avaliamos o papel do carvedilol na remodelação cardíaca e mortalidade em um modelo animais de cardiomiopatia chagásica. Foram estudados 55 hamsters sírios após infecção por T. cruzi divididos em 3 grupos: Controle (15), infectados (20), e infectados + carvedilol (20). Os animais foram submetidos ao ecocardiograma, eletrocardiograma, morfometria para avaliação do colágeno nos ventrículos corados com picrosirius red. Não houve alteração do diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo entre os grupos, embora fosse um pouco maior nos grupos infectados, assim como do diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo. O encurtamento também não se alterou entre os grupos, embora estivesse ligeiramente menor nos grupos infectados. O depósito de colágeno no espaço intersticial do miocárdio foi significativamente maior nos grupos infectados e o carvedilol não atenuou. A mesma resposta foi observada no espaço perivascular. A curva de sobrevida mostrou-se significativamente superior no grupo controle em comparação com os grupos infectados, e não se observou benefício do carvedilol durante o estudo. No entanto, observando-se apenas a fase aguda (até 100 dias de infecção), observou-se redução da mortalidade com carvedilol. Carvedilol não atenua a remodelação cardíaca ou mortalidade neste modelo de cardiopatia chagásica. O tratamento melhorou a sobrevida na fase aguda da doença. (AU)