Uso de assinaturas neurobiológicas para a determinação de idosos sujeitos à doença de Alzheimer

Resumo

Embora diversas frentes de estudo tenham investigado a Doença de Alzheimer (DA) nas ultimas décadas, esta ainda é uma doença de difícil diagnóstico clinico e possui escassos tratamentos medicamentosos eficientes. O crescimento populacional de idosos com DA e o seu alto custo para o sistema de saúde vem impulsionando as pesquisas no sentido de encontrar marcadores neurobiológicos que auxiliem na identificação precoce dos candidatos a desenvolver a DA. Para tanto, o objetivo principal deste estudo é investigar se medidas neuropsicológicas analisadas através de estratégias multivariadas de reconhecimento de padrões podem facilitar o diagnóstico e a identificação precoce de indivíduos com apresentações pré-clínicas ou prodrômicas da DA, assim como acrescentar medidas de neuroimagem inovadoras, genótipo de APOE e informações de reserva cognitiva para discriminar o valor relativo de cada uma destas frentes de investigação no diagnóstico destes indivíduos. Para tanto, serão avaliados 180 indivíduos, com idades entre 60 e 90 anos, divididos em três grupos conforme seu diagnóstico clínico: 60 pacientes com DA, 60 pacientes com Comprometimento Cognitivo Leve e 60 idosos saudáveis. Os participantes serão submetidos a extensa avaliação neuropsicológica, exames de neuroimagem (morfometria baseada no voxel, imagem por tensor de difusão e tomografia por emissão de pósitrons), genotipagem para determinação de polimorfismos que codificam a APOE (frequência das isoformas APOE-µ2, APOE-µ3 e APOE-µ4) e avaliação de índices de reserva cognitiva. Estas informações serão utilizadas para a construção dos classificadores automatizados, uma ferramenta com um alto potencial clínico devido à possibilidade de previsão de prognósticos no nível individual. A partir destes dados pretende-se investigar a influência dos aspectos neuropsicológicos e de reserva cognitiva sobre a acurácia diagnóstica de DA isoladamente ou em combinação com os demais biomarcadores. (AU)