Prevalência e caracterização fenotípica e molecular de amostras de Escherichia coli diarreiogênica isoladas de crianças com e sem diarréia na cidade Botucatu, São Paulo

Resumo

A diarreia infecciosa é considerada um dos grandes problemas de saúde pública mundial, sendo responsável por mais de dois milhões de mortes a cada ano, particurlamente entre crianças abaixo de cinco anos de idade. As amostras de E. coli associadas à infecções intestinal, tanto em crianças como em adultos, são conhecidas como E. coli diarreiogênicas e são classificadas em seis patotipos distintos, considerando os seus mecanismos de virulências específicos, as síndromes clínicas que causam, os sorotipos (O:H), os aspectos epidemiológicos e o tipo de interação com linhagens celulares cultivadas in vitro. Os patotipos de E. coli diarreiogênicas são: E. coli enteropatogênica (EPEC), E. coli enterotoxigênica (ETEC), E. coli enteroinvasora (EIEC), E. coli enteroagregativa (EAEC), E. coli enterohemorrágica (EHEC) e E. coli que adere difusamente às células epiteliais (DAEC). Atualmente, as EPEC têm sido divididas em típicas e atípicas tendo por base a presença de pEAF (com expressão do operon bfp) nas EPEC típicas e ausência deste nas EPEC atípicas. Estudos epidemiológicos conduzidos em diferentes regiões geográficas do Brasil, sobre a etiologia da doença diarreica, têm demosntrando que isolados de EPEC atípica e EAEC estão entre os patotipos mais frequentemente isolados. Estudos anteriores conduzidos na cidade de Botucatu no final dos anos 90, também apontaram para uma alta prevalência de EAEC entre crianças diarreicas. No entanto, amostras de EAEC e EPEC atípica têm sido isoladas em igual frequência de crianças com diarreia, bem como de crianças não diarreicas dificultando assim a associação desses patotipos de E. coli diarreiogênicas como agente de infecções do trato gastrointestinal. O papel de EPEC atípica como um importante agente causador de infecções do trato gastrointestinal pode ser reforçada pelo envolvimento dessa bactéria em surtos de diarreia aguda, comprometendo não somente crianças, como também índivíduos adultos. Tal observação reforça a necessidade de explorar os isolados de EPEC atípica procurando por marcadores de virulência que permitam identificar isolados potencialmente patogênicos, dentro de uma população considerada tão heterogênea. O principal objetivo do presente projeto compreende investigar a prevalência e a associaçào dos diferentes patotipos de E. coli diarreiogênica, Shigella e Salmonella entre crianças até 5 anos de idade na cidade de Botucatu com a doença diarreica, bem como caracterizar fenotípica e molecularmente os isolados de E. coli diarreiogênica, em especial as amostras de EPEC atípica considerada atualmente, um patotipo emergente tanto em países desenvolvidos como em países em desenvolvimento. (AU)