Avaliação da composição salivar e da qualidade da função mastigatória de adolescentes com sobrepeso e obesidade

Resumo

A obesidade é uma condição crônica multifatorial associada a um quadro inflamatório de baixa intensidade. É considerada um problema de saúde pública em países desenvolvidos e em desenvolvimento assumindo proporções epidêmicas. Presume-se que alterações nas características orais específicas do indivíduo, como a composição bioquímica e microbiológica salivar, podem estar relacionadas ao estado inflamatório, carências nutricionais e dislipidemia associadas ao excesso de peso. A função mastigatória também pode ter influência no estado nutricional, assunto este pouco abordado na literatura. Sendo assim, o objetivo deste estudo será avaliar a composição bioquímica salivar em termos de fluxo e pH salivares, colesterol, 7-cetocolesterol, 25-hidroxivitamina D2 e D3, ácido úrico, expressão do fator nuclear Kappa ² (marcador da inflamação), a composição da microbiota salivar e a qualidade da função mastigatória de 220 adolescentes de ambos os gêneros com idades entre 14 e 17 anos de escolas públicas do município de Piracicaba (SP). O exame físico envolverá as medidas de estatura, peso, massa de gordura e massa de músculo esquelético corporal por meio de um estadiômetro digital e análise de impedância bioelétrica a fim de classificar a amostra selecionada em eutrofia, sobrepeso e obesidade de acordo com os dados de referência IMC-para-idade e sexo (5-19 anos) (OMS, 2007). Por meio do exame bucal, os critérios de inclusão serão verificados: presença de dentição permanente completa e hígida e ausência de bolsas periodontais (> 3mm). Coletas de saliva estimulada e não-estimulada serão realizadas nas escolas no período matutino para a determinação de colesterol, 7-cetocolesterol, ácido úrico e 25-hidroxivitamina D2 e 25 hidroxivitamina D3 salivares por meio de cromatografia líquida de alfa eficiência (HPLC). A avaliação do perfil de expressão de NF-Kappa ² será avaliada por meio de PCR em tempo real ou PCR quantitativo (qPCR). Para análise microbiológica, o DNA das amostras de saliva será isolado e submetido às reações de PCR quantitativo (qPCR) com o intuito de verificar a proporção das espécies Selenomonas noxia, Bifidobacteria, Streptococcus mutans e Prevotella intermedia em relação à carga bacteriana total. A avaliação da função mastigatória será realizada por métodos objetivos e subjetivo, sendo eles: protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial (AMIOFE) expandido, performance mastigatória com método colorimétrico, eletromiografia dos músculos masseter e temporal, máxima força de mordida unilateral e avaliação subjetiva da qualidade mastigatória por meio do instrumento Questionário de Avaliação da Qualidade da Mastigação. A descrição das variáveis em estudo e sua correlação serão analisadas utilizando-se análise estatística descritiva, teste de normalidade, testes de correlação (Pearson ou Spearman) e teste "t" não-pareado ou Mann-Whitney, onde apropriado. Um modelo de regressão logística múltipla verificará a associação das variáveis em estudo com o excesso de peso (± = 0,05) controlando-se para os fatores de confundimento. (AU)