Potencial antimicrobiano do Pelargonium sidoides e de uma cumarina isolada, associados ou não à luz e ultrassom, sobre microrganismos presentes em infecções radiculares

Resumo

O tratamento endodôntico consiste no desbridamento e limpeza do sistema de canais radiculares para remover tecidos remanescentes e eliminar o biofilme microbiano. Mesmo com instrumentos e irrigantes antimicrobianos, a eliminação completa de microrganismos, ainda é um desafio para endodontia. Nesse contexto, a busca por compostos naturais com baixa toxicidade, eficácia antimicrobiana e utilização de técnicas coadjuvantes, como a inativação fotodinâmica e a inativação sonodinâmica tem grande importância. O objetivo deste estudo será realizar uma overview sobre a eficácia dos protocolos fotodinâmicos para eliminação microbiana e tratamento endodôntico (Estudo I), investigar o perfil antimicrobiano do Pelargonium sidoides (PS) e de 7-hidroxi-5,6-dimetoxicumarina (UK), uma das cumarinas presentes no PS, sozinhos e quando associado à luz, ao ultrassom e a ambos (Estudo II) e definir os protocolos com maior potencial de aplicação clínica para serem avaliados em modelo de biofilme intracanal (Estudo III). Para o Estudo I, será realizada busca por revisões sistemáticas já publicadas para avaliar a eficácia da inativação fotodinâmica na endodontia, e utilização de critérios de elegibilidade para inclusão das revisões. Após a extração dos dados das revisões incluídas, espera-se definir um protocolo com maior potencial de aplicação clínica de acordo com os dados de literatura existentes. No estudo II, será determinado o perfil antimicrobiano do PS e da UK, sozinhos e quando associado à luz, ao ultrassom e a ambos, por meio de ensaios de Concentração Inibitória e Bactericida Mínima contra a E. faecalis, F. nucleatum e C. albicans. Depois, serão selecionadas três concentrações de PS e UK para testes contra biofilmes das mesmas espécies formados em fundo de placa. No Estudo III, serão integrados os resultados dos estudos anteriores de modo a definir protocolos para serem avaliados em modelo de biofilme intracanal, comparativamente e em relação à curcumina e irrigantes utilizados na endodontia, por meio, de estudo ex vivo em dentes bovinos com análise em microscopia de fluorescência confocal. Os resultados serão analisados com estatística descritiva e, a depender do estudo, ANOVA a um fator ou dois fatores fixos e intervalos de confiança para médias (±=0,05). Se os resultados forem promissores, este estudo poderá projetar um potencial protocolo de tratamento clínico que levará a uma alternativa coadjuvante eficaz na terapia endodôntica.