Estudos sobre impacto do Tratamento antirretroviral entre pessoas infectadas pelo HIV: papel na replicação viral residual, resistência aos antirretrovirais e falha ao tratamento

• Processo: 20/10031-4
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Pesquisador Visitante - Brasil
• Data de Início da vigência: 01 de junho de 2021
• Data de Término da vigência: 31 de maio de 2022
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Ricardo Sobhie Diaz
• Beneficiário: Ricardo Sobhie Diaz
• Pesquisador visitante: Mauro Schechter
• Instituição do Pesquisador Visitante: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Faculdade de Medicina (FM), Brasil
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): HIV Resistência Infectologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: antirretroviral | Hiv | replicação viral residual | Resistência | Infectologia

Resumo

1.Estudos preliminares conduzidos pela equipe do Prof. Ricardo Sobhie Diaz, apontam que estratégias combinadas para (a) vencer a replicação residual do HIV entre pessoas em tratamento, (b) vencer a latência do HIV e (c) eliminar o HIV nos assim chamados santuários virais, tem causado impacto clínico significativos e inesperados (NCT02961829).1-19 Desta forma, os estudos inicialmente pilotos e prova de conceito devem ser expandidos para recrutamento de maior número de pacientes e estratégias devem ser otimizadas para que atendam maior acesso aos pacientes a processos complexos, como vacina de células dendrítica. 2.Estudos analisando a resposta ao tratamento antirretroviral com esquemas mais modernos usando o inibidor de integrase dolutegravir demonstram que após um ano de tratamento, a resposta ao tratamento antirretroviral ainda conta com 12% dos pacientes em falha virológica. Desta forma, o PNDST/aids e hepatites virais do ministério da saúde brasileiro solicitaram ao Dr Diaz a análise dos resultados e entendimento das causas do desempenho sub-ótimo de um esquema antirretroviral teoricamente mais eficaz. Nossas análises preliminares demostram que a resistência transmitida aos antirretrovirais apresenta índice acima do esperado na parcela da população falhando o tratamento inicial com o medicamento dolutegravir (dados não publicados). Além disso, de forma inesperada e em contraste com o descrito em estudos de registro do medicamento dolutegravir,20-23 resistência a este medicamento foi detectada em 4% dos pacientes avaliados por nós. O entendimento e desenho de intervenção adequada para mitigar a falha virológica e seleção de vírus resistentes aos antirretrovirais neste grupo de pacientes, oferecerá benefício fundamental a parcela de população brasileira iniciando tratamento antirretroviral (AU)